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            28 歲女性,有多種疑似強迫癥癥狀,如何判斷和治療?

            神經(jīng)衰弱

            性別:女年齡:28病史:我最近查看了很多關(guān)于強迫癥的資料,很多癥狀我都有,但是不敢確定是不是這個病。我不想去醫(yī)院檢查,由于工作關(guān)系,不想別人知道。強迫癥的幾個基本癥狀,我都有過。比如:1,想些無謂的事情,一直想。有人欠我錢,我就一直想他會不會還我,其實我知道他會還,但是還是會去想。2,我會經(jīng)常性的看時間,尤其是晚上,我以前神經(jīng)衰弱,睡眠不好,所以一到10點我就強迫自己睡覺,但是睡不著,就一直看表。3,有的時候有些事情可以明天再做,但是我就是一定要不睡覺也做,自己知道不好,但是控制不住。4,經(jīng)常性失憶,轉(zhuǎn)個身就忘記自己要干什么了,東西經(jīng)常放完之后還要看看,是不是放錯或記錯位置了,東西的擺放一定要按照用之前的擺放,一旦順序大亂就會很困擾,就會一直擺弄,知道舒服為止。5,衣服穿一天,就覺得很臟,一定要洗。坐公交車有人碰我一下,覺得很惡心,到辦公室后,反復(fù)洗手,洗完擔心洗手液沒有沖干凈。6,如果有人不小心踩了我的腳,我就會很憤怒,而且當眾爆發(fā)出來,原因就鞋被踩臟了。7,有的時候看見一個人,就想狠狠的打他一頓,其實都不認識他,也不知道為什么。還有很多,我不知道這事什么原因,我自己知道有些事情是不應(yīng)該有的,但是控制不了,資料上說,強迫癥的人還有自我意識,很清醒,所以我不知道怎么辦,很煩惱!如果是的話,要怎么治療呢?謝謝!你好,謝謝的關(guān)注!我這種癥狀已經(jīng)有兩年了,最近一年半發(fā)現(xiàn)越來越嚴重,也是時好時壞的,心情愉悅的時候就不會這樣,但是大多數(shù)時間還是會有以上的癥狀。性格也越發(fā)孤僻了。但是如果在很熱鬧的環(huán)境中,還是會很快和別人打成一片的,只不過比較被動,不會自己主動去參加這些活動,都是被要求和迫不得已的情況下才會。 問題補充:

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              強迫癥是一種常見的精神障礙,表現(xiàn)為反復(fù)出現(xiàn)的強迫觀念和強迫行為,給患者帶來痛苦和困擾。其發(fā)病可能與遺傳、神經(jīng)生物學(xué)、心理社會因素等有關(guān)。對于疑似患有強迫癥的患者,需要綜合評估癥狀、嚴重程度等。治療方法包括心理治療、藥物治療等。 1. 癥狀表現(xiàn):反復(fù)出現(xiàn)不必要的想法、行為,如過度擔心他人還錢、頻繁看時間、強迫做事等。 2. 發(fā)病原因:遺傳因素可能增加患病風險;大腦神經(jīng)遞質(zhì)失衡也可能有關(guān);心理壓力、不良生活事件等可能誘發(fā)。 3. 診斷方法:通過詳細的精神檢查,了解癥狀特點、頻率、對生活的影響等。 4. 心理治療:認知行為療法可幫助改變不良思維和行為模式;暴露與反應(yīng)預(yù)防療法也有一定效果。 5. 藥物治療:常用藥物有氟西汀、舍曲林、帕羅西汀等,能調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。 6. 自我調(diào)整:保持規(guī)律作息,適當運動,學(xué)會放松技巧,如深呼吸。 總之,強迫癥的診斷和治療需要專業(yè)醫(yī)生的評估和指導(dǎo)。患者應(yīng)積極配合治療,爭取早日康復(fù)。

              2025-01-21 13:20
            • 回答4

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              肖起濤 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              是輕度強迫癥的表現(xiàn)。建議到精神疾病專科醫(yī)院咨詢、診斷、治療。可以服氯咪帕明、氟西汀、氟伏沙明、帕羅西汀等藥物治療。

              2016-02-17 13:53
            • 回答3

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              邢學(xué)法 主治醫(yī)師

              冠縣辛集中心衛(wèi)生院

              一級

              外科

              你好,男性有胡子是正常現(xiàn)象,這是由于雄激素分泌導(dǎo)致的,你如果非要去除的話,可以應(yīng)用激光,一般沒有什么危險。近期沒有并發(fā)癥。

              2016-02-17 10:21
            • 回答2

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              申蘭闊 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              現(xiàn)在有這種問題的人很多,這跟社會壓力有一定的關(guān)系,你可以讓他試著做每件事之后把這件事記在一個小本子上,把小本子每天帶在身上,這樣當他一想到自己有沒有做某件事時就看看小本子,時間一常,他發(fā)現(xiàn)其實自己都有做這些事情,久而久止多少可以改善現(xiàn)狀,如果還是不行,那就要是專家那里咨詢.

              2016-02-17 07:42
            • 回答1

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              薛祖洋 醫(yī)師

              冠縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              兒科

              一,精神治療:以支持性心理治療為主,對強迫動作可進行行為治療,以反應(yīng)阻抑法的療效較佳.  1.心理動力學(xué)的治療  心理動力學(xué)派的治療強調(diào)通過頓悟,改變情緒經(jīng)驗以及強化自我的方法去分析和解釋各種心理現(xiàn)象之間的矛盾沖突,以此達到治療的目的.在治療的過程中大量地運用闡釋,移情分析,自我聯(lián)想以及自我重建技術(shù).  2.行為治療  在對于強迫癥的認識上,行為治療分為兩個基本的流派.第一種觀點認為具有強迫癥的人是借助于各種行為和儀式動作來緩解焦慮,稱為"驅(qū)力降低模型".依照這個模型,治療者主要集中于通過激發(fā)可以減少焦慮的情境來消除不適當行為與儀式動作.第2種觀點是基于操作模型而建立的,強調(diào)對強迫行為的后果進行調(diào)節(jié),因此在這個模型中大量運用懲罰和示范學(xué)習(xí).  (1)采用驅(qū)力降低模型進行治療的主要方法是各種降低焦慮的技術(shù),其中最常用的是系統(tǒng)脫敏.(系統(tǒng)脫敏技術(shù)在恐怖障礙的治療中已經(jīng)詳細介紹過,在此不再贅述)  (2)榜樣學(xué)習(xí)技術(shù)也經(jīng)常被運用于強迫癥的治療中,主要有參與示范和被動示范,其中參與示范運用最多.和系統(tǒng)脫敏一樣,實施參與示范也需要建立刺激等級.從最低等級到最高等級,治療者逐漸示范暴露在相應(yīng)的情景中,然后再由患者自己去逐漸面對這個情境,知道能夠完全獨立面對為止.被動示范也是讓患者觀察治療者從低到高地接觸各種情境,所不同的只是不讓患者介入情境.此外,這兩種治療都采用反應(yīng)阻止法.譬如,在治療強迫性潔癖的時候,治療者可以借助于某種協(xié)議來阻止兒童的所有洗手行為.從國外現(xiàn)有的資料來看,一般認為參與示范比被動示范的治療效果更好一些.此外,示范學(xué)習(xí)經(jīng)常可以與暴露療法結(jié)合起來加以使用,效果會更好.  (3)暴露療法的技術(shù)在過去的幾十年中被許多人重視和運用,尤其是把患者逐漸暴露于各種無論是想象的還是現(xiàn)實的焦慮情境中,效果都很好.由于暴露持續(xù)時間的長短主要依據(jù)是否讓兒童青少年消除焦慮和回復(fù)寧靜為準,因此,采用這種方法的治療時間要比較長一些,大約在2小時左右.  (4)在進行暴露療法的同時,還可以配合反應(yīng)阻止法.這種方法在于減少儀式性動作和強迫觀念出現(xiàn)的頻度.  3.家庭人際關(guān)系治療  此種方法強調(diào)人際關(guān)系的因素,避免單純研究孤立的個人行為.這種思想注重研究行為問題的整體意義,它強調(diào)在治療患者的同時,為患者的家庭成員提供咨詢.具體方法如下:  (1)訓(xùn)練家庭成員使之成為患者心理分析的咨詢員,或者稱為欣慰治療的助手,協(xié)助實施反應(yīng)阻止訓(xùn)練計劃;  (2)配合精神分析治療或行為治療對于患者進行"自我"強化咨詢輔導(dǎo);  (3)影響并改善家庭關(guān)系;  (4)進行家庭交往技能訓(xùn)練;  2,藥物治療:抗焦慮藥可減輕焦慮,有助于心理治療與行為治療的進行.  三,其它:電抽搐治療適用于強迫觀念強烈,并伴有濃厚消極情緒者,對癥狀頑固,久治無效,極端痛苦的患者,可試用精神外科治療.  假如您有強迫癥,您現(xiàn)在就可以學(xué)習(xí)到最先進的治療模式.過去2十年當中,行為治療對于強迫癥有極大的功效.在這手冊當中,教導(dǎo)您成為自己的行為治療師.學(xué)習(xí)某些基本的強迫癥知識,了解強迫癥是源自于身體因素,并且是可以治療的.您可以克制強迫動作的沖動,與控制惱人的強迫思考.  研究顯示「暴露與不反應(yīng)」是治療強迫癥的有效方法.除此之外,強迫癥病人在專業(yè)的指導(dǎo)之下,學(xué)到如何在強迫想法的刺激之下暴露自己.且學(xué)習(xí)如何對抗強迫想法,沖動.例如:指導(dǎo)一位過份怕臟的病人,去摸臟東西而禁止洗手,這個技巧就叫做「暴露,不反應(yīng)法」.您將學(xué)到避免習(xí)慣性的強迫行為,而以新的,健康的行為取代.  本手冊基本上是讓您了解強迫性想法與行為是如何來的,您可以學(xué)習(xí)如何處置強迫癥所導(dǎo)致的焦慮與害怕.適當處理您的害怕可以讓行為治療更有效.這里要強調(diào)的4個步驟如下:  步驟一,再確認  第一步最重要的就是學(xué)習(xí)「認清」強迫癥的想法與行動.可能您一點都不想去做這個步驟,但是您必須努力的,全心的覺察,以便了解此刻的困擾是來自強迫性想法或行為.  每天的覺察幾乎是自動化的,膚淺的.「全心的覺察」是更深刻的,更仔細的,且要經(jīng)由專注努力才能達成.記住想改變腦部的生化變化,來減少強迫性沖動可能要花上幾周或幾個月.若想在幾分鐘或幾秒鐘內(nèi)趕走這些強迫癥狀,是會讓您失望的!事實上反而會讓強迫癥狀更嚴重!在行為治療當中要學(xué)習(xí)控制自己不對強迫性想法作反應(yīng),不管他們有多干擾.目標是控制你對強迫癥狀的反應(yīng),而不是去控制強迫思考或沖動.  下兩個步驟是幫助你學(xué)習(xí)新的方式來控制你對強迫癥狀的行為反應(yīng).  步驟2,再歸因  自己對自己說:「這不是我,這是強迫癥在作祟!」強迫性想法是無意義的,那是腦部錯誤的訊息.你要深切的去了解,為何急著檢查或「為何我的手會臟」這么有力量,以致讓人無法承受.假如你知道這些想法是沒有道理的,那么為何你對它要反應(yīng)呢?了解為何強迫思考是如此的強烈,與為何無法擺脫它,是增強你的意志力和強化你去抵抗強迫行為的重要關(guān)鍵.這個階段的目標是學(xué)習(xí)「再歸因」:強迫想法的源頭是來自腦部生化的不平衡.  在腦部有個地方叫做「頭狀核」,就是這個地方生病了所以得強迫癥.頭狀核是個過濾訊息的場所,就像汽車的變速器般,它接收前腦的訊息,而前腦是計劃,思考與了解的地方.頭狀核有障礙則會有強迫癥狀出現(xiàn),所以思考動作都會不順.前腦變得太活躍,用太多能量,就像車子陷入泥淖中,不斷地轉(zhuǎn)動輪胎,但是卻越陷越深.前腦的部分稱之眼額葉皮質(zhì),因為發(fā)生錯誤的偵測回流以致陷入泥淖中.這可能是強迫癥使得人們有「事情有些怪怪的感覺,揮之不去」的原因,你必須做到讓這輛車離開泥淖.用手排檔代替自排檔,來修理這個故障的變速器.我們現(xiàn)在知道可以改變腦部的生化平衡,這需要花數(shù)周,數(shù)個月的時間.此時了解腦部扮演導(dǎo)致強迫癥的角色,有助于免除最令人挫折的「想要完全除掉強迫癥狀」的不正確想法.雖然無法馬上有大的改變,但是記住:「你可以不必馬上對強迫癥狀做反應(yīng)!」最有效的方式就是學(xué)習(xí)將強迫想法,感覺擺一邊,然后做其它的事,如此可以幫助自己,改變腦部的生化反應(yīng).  這就是我們所謂的「換檔」:做其它的行為!若嘗試趕走強迫思考,只是徒增壓力煩惱罷了,而壓力會讓強迫癥更嚴重.  用「再歸因」可以幫助您避免用儀式行為來讓自己好過一些,例如整個完成的感覺.若知道這些強迫思考是來自腦部生化的不平衡,你就可以學(xué)著忽略這些沖動,繼續(xù)做該做的事情.記住:「那不是我,那是強迫癥在作怪!」若抗拒聽從沖動或抗拒反應(yīng),你將改變腦部,且讓強迫癥的感覺減少.若你對沖動反應(yīng),你可能暫時舒緩一些,但是不久之后,沖動勢必更加嚴重.這或許是強迫癥病人最需要學(xué)習(xí)的一課!那將幫助你避免成為呆子或上了強迫癥的當.  「再確認」與「再歸因」常常一塊兒做的,因此會讓病人對強迫癥的成因有更深刻的了解.先全心的察覺強迫癥在逼迫我,然后了解它是來自腦部的病態(tài)所致.  步驟三,轉(zhuǎn)移注意力   進入此步驟是真正要干活了!開始的心理建設(shè)是:沒有痛苦,就沒有收獲!在此步驟你要做的是:必須自己換檔!你用努力與專注的心思,來做腦部很自然,輕松的工作.例如:一位外科醫(yī)師手術(shù)前的刷手,從開始到結(jié)束是很自然的動作,他很自然地覺得已經(jīng)刷夠了.但是強迫癥患者卻一次一次的刷,沒完沒了!他腦部自動的機制已經(jīng)遭到破壞,幸運地是做這4個步驟能夠修補它.  轉(zhuǎn)移注意力是要將注意力轉(zhuǎn)移開強迫癥狀,即使是幾分鐘也行.首先選擇某些特定的行為來取代強迫性洗手或檢查.任何有趣的,建設(shè)性的行動都可以.最好是從事自己的嗜好活動,例如:散步,運動,聽音樂,讀書,玩計算機,玩籃球等.  當有強迫性思考時,你先「再確認」那是強迫性思考或沖動,且「再歸因」那是源自你的疾病-強迫癥,然后「轉(zhuǎn)移注意力」去做其它的事.記住不要陷入習(xí)慣性的思考,必須告訴自己:「我的強迫癥又犯了,我必須做其它的行為」你可以決定"不要"對強迫思考做反應(yīng),你要作自己的主人,不要做強迫癥的奴隸!   (一)十5分鐘法則:  轉(zhuǎn)移注意力不是件輕松的事.要將強迫思考瓦解,然后做該做的事,要花極大的力氣與承受莫大的痛苦.我們運用十5分鐘法則,就是延緩反應(yīng)的時間至少15分鐘以上.剛開始時可以從延緩5分鐘做起.原則是一致的也就是:千萬不要沒有延遲就立即反應(yīng).注意這不是被動的等待15分鐘,而是在這段時間內(nèi)我們做「再確認」,「再歸因」與「轉(zhuǎn)移注意力」.然后你要做其它有興趣,有建設(shè)性的活動.在一段時間之后,再評估強迫癥的沖動,看看強度是否下降,并且記錄下來.即使一點小小的下降,也要鼓勵,獎賞自己.強迫癥患者常常會有求完美,100分的心態(tài),所以也常不滿足一點點的成就,總是認為自己做得不夠好,以致行為治療無法成功.目標是延遲15分鐘以上,只要不斷地練習(xí),將會大大地減低強迫癥的強度.一般而言,越多的練習(xí),就會越順手.不久之后就可以延遲20分鐘或30分鐘以上了.   (2)只要做就有收獲  轉(zhuǎn)移注意力來做其它的事是很重要的.不要期待這些想法或感覺可以馬上走開.不要做強迫癥要你做的事,你要堅持做自己選擇的活動,如此強迫性沖動會因為你的延遲而減弱甚至消失.即使沖動很難改變,你還是會發(fā)現(xiàn)可以稍微控制你反應(yīng)的動作.  運用「全心的察覺」與當個「旁觀者」將會讓你更有力量.此步驟的長期目標就是不要對強迫癥反應(yīng).立即的目標就是反應(yīng)前要稍微延遲.你學(xué)習(xí)不要讓強迫思考來決定你該如何做.  有時強迫性沖動太強烈了,以致你無法不做強迫性行為.不過假如你不斷地演練這4個步驟,將可以預(yù)期改變腦部的生化.時常提醒自己:「不是我覺得手臟要洗手,而是強迫癥在影響我.這次強迫癥贏了,下次我會撐得更久再反應(yīng)!」如此演練,即使最后做了強迫行為,也包含了行為治療的元素.很重要的是:再確認強迫行為是一種強迫癥,這是一種行為治療,總比光做強迫行為而不想得好.  給對抗強迫性檢查的朋友一個秘訣:假如你的困難是檢查門鎖,請試著專心,全心全意鎖門.察覺內(nèi)心興起的鎖門的沖動,然后仔細,緩慢的鎖門,讓這個動作深深的記在心中,例如:「這個門現(xiàn)在已經(jīng)鎖上了,我看見門已經(jīng)鎖上了!」你得到一個深刻的印象就是門已經(jīng)鎖上了,所以當強迫性沖動要你去檢查門鎖時,你可以馬上「再確認」也就是:那是強迫性想法,那是強迫癥!你可以「再歸因」也就是:那不是我,那只是我的腦部在作怪!你可以轉(zhuǎn)移注意力做其它的事情,并且心中確認自己已經(jīng)小心地鎖上門了.  (三)紀錄行為治療  將成功的轉(zhuǎn)移注意力的行為記錄下來也是很重要的,因為你可以回溯去看何種行為對于你轉(zhuǎn)移注意力最有幫助.當列出來的項目達到預(yù)期的效果時,可以幫助你建立信心.記錄可以幫助你在強迫癥狀嚴重時"換檔",并且訓(xùn)練自己記得過去曾做些什么.當成功的經(jīng)驗越多時,自己就越受到鼓勵.  只記錄成功的經(jīng)驗,而不紀錄失敗的經(jīng)驗.你必須學(xué)習(xí)自己支持自己,給自己一些鼓勵,這對自信心的增強有很大的幫助.  步驟4:再評價  前三個步驟是利用既有強迫癥的知識,來幫助自己厘清強迫癥是一個身體的疾病,也就是腦部生化的不平衡,而不去接受強迫思考的驅(qū)迫,同時轉(zhuǎn)移注意力在有建設(shè)性的行為上.「再確認」與「再歸因」是連在一塊兒的,接著而來的就是「轉(zhuǎn)移注意力」的步驟.這三個步驟的總體力量,大過個別步驟力量的總和.「再確認」與「再歸因」的過程可強化「轉(zhuǎn)移注意力」.在行為治療之前,你開始「再評價」那些強迫性想法與沖動.等到前三個步驟經(jīng)過適當?shù)挠?xùn)練之后,就可以及時地將強迫性想法與沖動的價值降低.  我們利用十8世紀的哲學(xué)家亞當史密斯發(fā)展出來的觀念:部分的觀察者,來幫助你更清楚的了解4個步驟的執(zhí)行.史密斯描述:部分觀察者是我們內(nèi)在的一部分,正如心中的另一位觀察者,這個人了解我們的感覺,狀態(tài).當我們想要努力地強化這個部分觀察者時,我們可以隨時叫他出來觀察自己的行為.換言之,我們可以用旁觀者的角色來見證我們的行為與感受.正如史密斯描述的:「我們是自己行為的觀察者.」  強迫癥的患者必須努力地處置強迫癥狀.你必須努力的維持旁觀者的角色,如此可以讓你有能力去抵抗病態(tài)的沖動直到消失為止.你必須了解強迫癥狀是無意義的,是來自腦部錯誤的訊息,所以你必須轉(zhuǎn)移注意力,換檔.你必須集中所有的心力,永遠記得:「這不是我,這是我的強迫癥在搞鬼!」雖然一時無法改變感覺,但是卻可以改變行為.靠著改變行為,你會發(fā)現(xiàn)感覺也會隨之改變.  再評價的終極目標是貶抑強迫癥狀的價值,不隨著它起舞.  有兩個重點:  第一,有心理準備: 就是了解強迫癥的感覺將要來,并且準備承受它,不要驚嚇.  第2,接受它:  當有強迫癥狀時,不要浪費力氣自責.你清楚癥狀來自何處,你知道如何應(yīng)付它.不管強迫癥狀的內(nèi)容是甚么,不管那是暴力或性,你知道這些癥狀會在一天當中發(fā)生幾百次.你不必每次都響應(yīng),好像那是一個無法預(yù)測的新想法.拒絕讓它沖擊你,拒絕讓它打敗你.靠著對強迫想法做心理準備,你可以馬上確認出它且做再歸因的工作.你同時可以做再評價的工作.當強迫癥發(fā)生時,你已經(jīng)做好心理準備了.  你將知道:「那是我可笑的強迫想法,那是沒有意義的,那只是我的腦部的障礙,不必注意它.你可以學(xué)習(xí)跳到下一個動作,不必停留在這個思維上.」下一步就是"接受"強迫癥已經(jīng)發(fā)生的結(jié)果,千萬不要責怪自己意志力不堅,其實這都是腦部的不平衡所致,跟你無關(guān).避免所有負面的,批評的想法,例如:「有這種強迫想法的人,是多糟糕,…..」  有強迫癥的人必須鍛煉自己的心志,不要依照強迫性感覺思考去做.我們必須知道這些感受是一種誤導(dǎo).用一種逐漸但是溫和的方式來改變對強迫癥狀的反應(yīng),并且試圖與之對抗.我們從中學(xué)習(xí)到即使持續(xù),強迫性的感受,都只是暫時的,只要不隨之起舞它終將消失.當然我們也記得當我們對強迫癥投降時,它會越來越強烈以致淹沒我們.我們必須學(xué)習(xí)體認這些強迫性沖動來自何處,并且試著對抗它.在執(zhí)行4個步驟的過程當中,我們奠定自我掌控的基礎(chǔ).經(jīng)由對抗強迫癥,我們增加了自信心,與經(jīng)驗了自由的感受.我們增強了做決定的能力.也經(jīng)由肯定的堅持,改變腦部的生化,進而獲得真正的自由!強迫癥的預(yù)防  生活中,有些人的生活被一些想法和行為所操控,比如反復(fù)想同一個問題,或者重復(fù)做同一件事.盡管他們明知這些想法和行為沒有必要,卻無法停止.當這些想法和行為影響到一個人的正常生活時,他就可能罹患一種嚴重但可以治療的疾病,精神醫(yī)學(xué)家稱之為強迫癥,或強迫性神經(jīng)癥,英文縮寫為OCD.  患有強迫癥的患者常為那些持續(xù)的,重復(fù)的想法或強迫動作感到煩惱,并引起毫無根據(jù)的,過分的,不必要的焦慮或恐懼.他們對自己的行為不斷產(chǎn)生懷疑,經(jīng)常需要詢問別人,獲得他人的證實.因此,強迫癥的特征是:患者明知這些強迫想法和儀式行為沒有必要,但不管怎樣都要去完成.  強迫癥的預(yù)防:  從小注意個性的培養(yǎng)是十分必要的.不要給予過多,過于刻板的要求,對于預(yù)防強迫癥的發(fā)生有很大幫助,特別是父母本人有個性不良者更應(yīng)注意.  參加集體性活動及文體活動,多從事有理想有興趣的工作,培養(yǎng)生活中的愛好,以建立新的興奮點去抑制病態(tài)的興奮點.  采取順應(yīng)自然的態(tài)度.有強迫思維時不要對抗或用相反的想法去“中和”,要帶著“不安”去做應(yīng)該做的事.有強迫動作時,要理解這是違背自然的過度反應(yīng)形式,要逐步減少這類動作反應(yīng)直到和正常人一樣.堅持練習(xí),必然有益.  注意心理衛(wèi)生,努力學(xué)習(xí)對付各種壓力的積極方法和技巧,增強自信,不回避困難,培養(yǎng)敢于承受艱苦和挫折的心理品質(zhì),是預(yù)防的關(guān)健.癥狀與表現(xiàn):強迫癥是指病人主觀體驗到源于自我的某些觀念和意向的出現(xiàn)是不必要的,或其重復(fù)出現(xiàn)是不恰當?shù)?但又難以通過自己的意志努力加以抵制,從而引起強烈的緊張不安和嚴重的內(nèi)心沖突,伴隨的某些重復(fù)動作和行為往往是患者為了減輕其內(nèi)心緊張不安,屈從于令人不快的思想和意向或進行對抗而呈現(xiàn)出的繼發(fā)現(xiàn)象.臨床表現(xiàn)主要是在思維,情緒,意向和行為等方面表現(xiàn)出強迫癥狀.(1)強迫觀念:明知某些想法和表現(xiàn),如強迫疑慮,強迫對立觀念和窮思竭慮的出現(xiàn)是不恰當和不必要的,卻引起緊張不安和痛苦,又無法擺脫.(2)強迫情緒:出現(xiàn)某些難以控制的不必要的擔心,如擔心自己喪失自制會做出違法,不道德行為或精神失常等.(3)強迫意向:感到內(nèi)心有某種強烈的內(nèi)在驅(qū)使力或立即行動的沖動感,但從不表現(xiàn)為行為,卻使患者深感緊張,擔心和痛苦.(4)強迫動作:患者屈從或?qū)箯娖扔^念而表現(xiàn)出來的重復(fù)進行的動作或儀式行為.咨詢要點:(1)了解病因和發(fā)病機制.強迫癥與一定的人格特征有密切關(guān)系.具有強迫癥的人,在性格上往往表現(xiàn)出謹小慎微,墨守成規(guī),缺乏自信心,膽小怕事,優(yōu)柔寡斷,辦事認真,喜歡過多過細地思考問題,缺乏隨和性,過于追求完美,或者主觀任性,急躁,好強,自制力較弱,并常伴有不安全感,不確定感,不適感,不完善感等.強迫癥的產(chǎn)生與心理社會因素關(guān)系密切,強烈或持久的精神因素的作用及劇烈的情緒體驗的影響往往是此病發(fā)生的直接原因.(2)理性療法.讓患者充分認識到自己癥狀中的非理性觀念,認識到癥狀的幼稚性,不合理性,并且對每一種非理性觀念都用一種相應(yīng)的理性觀念去克服他,通過認識增強理性,從而使癥狀減輕.(3)行為療法.指導(dǎo)病人采用意念的松弛訓(xùn)練,肌肉松弛技術(shù)結(jié)合系統(tǒng)脫敏,或用操作條件法治療,以減輕焦慮或單一的癥狀.(4)患者親人或朋友要給予病人以關(guān)心愛護,既不苛求病人,也不姑息.不能長篇大論的講道理和教訓(xùn),不能追根究底,不能強求病人改變,而且有分寸地以適當?shù)膽B(tài)度和行動合理地對待病人.資料來自網(wǎng)絡(luò)

              2016-02-17 01:25
            就醫(yī)問藥

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