67 歲老人患肺小細胞癌已轉移，出現肺積水和右胳膊腫的情況，可能與腫瘤進展、淋巴回流受阻、低蛋白血癥、血栓形成、局部感染等有關。 1. 腫瘤進展：癌細胞擴散侵犯周圍組織和血管，導致局部腫脹。可考慮調整化療方案或聯合免疫治療。常用化療藥物有依托泊苷、順鉑、卡鉑等。 2. 淋巴回流受阻：腫瘤阻塞淋巴管，影響淋巴液回流。可通過抬高患肢、按摩等方式緩解。 3. 低蛋白血癥：腫瘤消耗及營養攝入不足，導致血漿蛋白降低。需加強營養支持，補充白蛋白。 4. 血栓形成：血液高凝狀態易形成血栓。可使用抗凝藥物如肝素、華法林等。 5. 局部感染：感染引起的炎癥反應導致腫脹。需使用抗生素如頭孢呋辛、阿莫西林等治療。 總之，對于這種情況，需要綜合評估患者的病情，采取針對性的治療措施，并密切觀察病情變化。建議患者到正規醫院腫瘤科就診，制定個體化的治療方案。

你好,建議采用中醫動態的療法服用中草藥全面調養綜合治療,快速消除或控制積水,有效的控制病情,減輕癥狀和痛苦等,使患者在最短時間內病情得到明顯好轉,達到最理想的效果,通過中草藥消除腫瘤和病灶,見效快,療程短,康復不復發,晚期也有治愈的希望.

肺癌的治療主要看病理類型，確定了病理才能明確系一部的治療。右胳膊腫脹，可能是積液或者腫瘤壓迫導致的，不一定都是轉移，轉移要有明確的影像學證據。要想了解是不是存在轉移，做影像學檢查，根據影像學的結果，腫瘤分期以及患者目前的ps評分決定下一步的治療。