胸悶胸痛、心悸、偶爾心跳加快、失眠等癥狀可能是冠心病，也可能是其他疾病引起。常見原因包括心臟神經官能癥、心律失常、心肌缺血、心肌炎、胸膜炎等。 1.心臟神經官能癥：多由精神心理因素導致，如焦慮、緊張等。癥狀多樣，可有心悸、胸痛等，一般無器質性病變。治療以心理調節為主，必要時使用谷維素、維生素 B1 等調節神經功能的藥物。 2.心律失常：心跳節律異常，如早搏、心動過速等。可通過心電圖、動態心電圖等檢查明確。治療藥物有美托洛爾、胺碘酮等。 3.心肌缺血：冠狀動脈狹窄或痙攣導致心肌供血不足。治療包括改善生活方式，服用阿司匹林、阿托伐他汀等藥物。 4.心肌炎：病毒感染等引起心肌炎癥。需臥床休息，使用輔酶 Q10、曲美他嗪等藥物。 5.胸膜炎：炎癥刺激胸膜產生胸痛。明確病因后進行抗感染或抗結核治療。 出現上述癥狀應及時就醫，進行全面檢查，明確診斷后在醫生指導下選擇合適的治療方案，切勿自行用藥。

您好，冠脈造影是確診冠心病的最佳方法，建議到醫院做個冠脈造影檢查，已確診病因，對癥下藥。