教師心臟疼痛多年未明原因,求診建議
胡大夫:您好,我心臟區域疼痛多年,不明原因.心臟彩超,動態心電圖,蹬車試驗,胸部CT,血液檢查,胃鏡等未查出病因,按變異心絞痛治療無效,劇烈活動無礙.近幾年疼痛加重,成周期性,早晨醒后多疼痛,活動后減輕,心臟有過絞痛,似心臟被多條線纏住的感覺.捶胸后有輕松感.近幾天整個左胸部很不舒服,心臟持續疼痛,心臟有時候跟消化不良感覺相似.請問是否需要做心臟造影和冠狀動脈CT?還需做何種檢查?怎樣確定病因?多謝.患者職業:教師
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回答4
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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心臟區域疼痛多年未明原因,可能與心臟神經官能癥、肋軟骨炎、胸膜炎、心包炎、心肌橋等有關。也可能是其他潛在疾病。 1.心臟神經官能癥:多由精神心理因素引起,如長期焦慮、緊張等。癥狀多樣,疼痛部位不固定。治療以心理疏導為主,必要時使用調節神經的藥物,如谷維素、維生素 B1 等。 2.肋軟骨炎:多與勞損、外傷等有關。表現為肋軟骨局部疼痛、腫脹。治療包括休息、熱敷,疼痛嚴重時可用布洛芬、雙氯芬酸鈉等。 3.胸膜炎:炎癥刺激導致胸痛,常伴有咳嗽、發熱。需明確病因,如細菌感染用阿莫西林,結核性胸膜炎用利福平、異煙肼等。 4.心包炎:心包炎癥可引起心前區疼痛。治療包括抗炎、對癥止痛,如阿司匹林。 5.心肌橋:部分冠狀動脈走行于心肌內,心肌收縮時壓迫血管。嚴重時可能需要手術治療。 鑒于您的情況較為復雜,建議進一步完善相關檢查,如冠狀動脈造影等,以明確病因。同時要注意休息,避免勞累和情緒激動。應前往正規醫院心內科就診,以便獲得準確的診斷和恰當的治療。
2025-01-21 04:03
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回答3
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,通過你的描述,這個癥狀考慮是肋間神經痛的情況注意口服舒筋活血片和芬必得治療比較好,平時避免辛辣刺激性的食物,配合局部熱敷
2016-02-17 11:43
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回答2
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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肋間神經痛又名肋間神經炎,是一組癥狀,指胸神經根(即肋間神經)由于不同原因的損害,如:胸椎退變,胸椎結核,胸椎損傷,胸椎硬脊膜炎,腫瘤,強直性脊柱炎等疾病或肋骨,縱膈,胸膜病變,肋間神經受到上述疾病產生的壓迫,刺激,出現炎性反應,而出現以胸部肋間或腹部呈帶狀疼痛的綜合征. 治療應明確原發病灶,采用適當的治療方法.可以用藥物,理療,針灸,推拿等.
2016-02-17 08:22
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回答1
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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不是心絞痛,可能是體質引起的,或者是胸椎半脫位引起的癥狀.可以檢查胸椎是否有壓痛點.
2016-02-17 08:19
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