80歲老人曾患乳腺癌,現左乳溢液,不手術如何用藥?
我姥姥今年80歲了,12年前曾經因乳房有腫塊確認為乳腺癌做了右乳切除,現在又發現左乳溢液,原來為白色液體,后轉為血樣液體。考慮到年齡關系,姥姥和全家人都不準備再做手術冶療。請問專家,現在她這種情況,吃什么藥好呢?
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回答4
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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80歲老人曾患右側乳腺癌且行切除,現左側乳房出現溢液,由白色轉為血樣。在不手術的情況下,可考慮藥物治療、密切觀察、調整生活方式等。藥物治療包括內分泌治療藥物、抗腫瘤藥物等。同時,要關注患者身體狀況和病情變化。 1. 疾病介紹:乳腺癌是乳腺上皮細胞在多種致癌因子作用下發生增殖失控的現象。左乳溢液且由白轉血樣,可能提示病情進展。 2. 內分泌治療:可使用他莫昔芬、來曲唑等藥物,通過調節體內激素水平抑制腫瘤生長。 3. 抗腫瘤藥物:如卡培他濱,能抑制腫瘤細胞的增殖。 4. 中醫調理:某些中藥方劑可能有助于提高機體免疫力,改善癥狀,但需專業中醫指導。 5. 營養支持:保證充足的營養攝入,增強身體抵抗力。 6. 密切觀察:定期復查乳腺超聲、腫瘤標志物等,了解病情變化。 總之,對于高齡且不選擇手術的患者,藥物治療只是綜合治療的一部分。需要密切關注病情,根據身體狀況調整治療方案,同時給予充分的關懷和照顧。
2025-01-21 04:21
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回答3
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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乳腺癌的治療以手術,化療,放療,內分泌治療加生物治療的綜合治療,一般化療需要行4-6個周期。
2016-02-17 18:27
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回答2
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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您好:老人年齡已大,沒有做手術的必要,如果體質很好的話,可適當服用“昔羅達”是一種口服的化療藥,副作用非常小,也是臨床上不愿手術和靜脈化療的患者較常用的一種藥,配合中藥會有更明顯的效果。或者也可單服用中藥來調理全身,減少痛苦,改善晚期生活質量,從而延長壽命。
2016-02-17 12:54
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回答1
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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中醫科
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你好!首先祝你姥姥早日恢復健康!我來給你談談“女性乳腺癌”的問題。盡管乳腺癌的發病率近年來有所上升,由于全世界對乳腺癌的研究從基礎到臨床都有很大的進展,故影響乳腺癌發病的因素逐步為科學研究所揭示。乳腺癌的診斷方法不斷改進,同時婦女對乳腺癌自我保護意識的增強,乳腺癌的生存率已有很大提高。現在Ⅰ期乳腺癌的10年生存率可達90%,早期乳腺癌患者不但可以獲很長期生存,而且可以保留乳房;某些中晚期患者通過綜合治療,亦可以延長生命。許多早期患者通過保留乳房的綜合治療,無論是功能和美容都可以達到十分完美的效果,完全可以像正常人一樣生活、工作,從這一意義上說乳腺癌是完全可以治愈的。 近年來一般治療乳腺癌的方法如下:1)手術治療:手術治療是乳腺癌的主要治療方法之一,對病灶仍限于局部或區域淋巴結者的首選治療方法是手術。對可治愈的乳腺癌手術治療仍應該是局部及區域淋巴結得到最大程度的控制,提高生存率,然后再考慮外形及功能越接近正常越好。常用的手術方式有乳腺癌根治術、乳腺癌改良根治術、乳腺癌擴大根治術、全乳房切除以及小于全乳房切除的部分乳房切除等方式。 2)放射治療:近年來,隨著放射設備和技術的改進提高以及放射生物學研究的進展,放射可使局部腫瘤獲較高劑量,而周圍正常組織損傷較少,放射治療效果明顯提高。對沒有手術指征的局部晚期乳腺癌,放射治療也能比其他方法獲得較好的局部控制及提高生存率。放射治療正成為乳腺癌局部治療的手段之一。 3)內分泌治療:其作用較化療慢,要獲得緩解常需數周。內分泌治療的療效與內分泌功能狀態無關,但與腫瘤細胞的分化及激素受體情況有關。主要方式有:1.雙側卵巢切除術:是絕經期前晚期乳腺癌常用的治療方法;2.腎上腺切除及腦垂體切除術。此兩種手術均用于絕經后或已去除卵巢的婦女,以進一步務除體內雌激素的來源。 3.內分泌藥物治療:內分泌藥物治療主要有雌激素、雄激素、黃體酮類藥物、腎上腺皮質激素、抗雌激素藥物、雌激素合成抑制劑等。 4.化學治療:乳腺癌是實體瘤中應用化療最有效的腫瘤之一,化療在整個治療中占有重要的地位。 4)藥物治療:目前對乳腺癌較有效的藥物有環磷酰胺(CTX)、5-氟尿嘧啶(5-Fu)、甲氨蝶呤(MTX)、阿霉素(ADM)、絲裂霉素(MMC)、長春新堿(VCR)、長春花堿(VLB)、長春花堿酰胺(VDS)及環基亞硝脲(BCNU)等,單一藥物的平均有效率約20--30%。5)偏方驗方:1.取山慈菇200克,蟹殼、蟹爪(帶爪尖)各100克。共研細末,以蜜為丸,每丸重10克,每日3次,每次1--2丸,飯后用。本方為河北中醫伍瑞文方,功能解毒散結,適用于乳腺癌。2.用乳香、沒藥各30克,雄黃15克,麝香4.5克。每服9克,陳酒送下。本方源于《外科癥治全生集》,功能消腫散結止痛,適用于乳腺廟。3.取全蝎6克,核桃4個,蜈蚣2條。將核桃一開兩半,一半去仁,將兩藥放人再將另一半對合捆住,放火上燒之冒過青煙為度研末,分2次服,黃酒送下,每日2次。本方消瘀散結,適用于乳腺癌。4.用龜板數塊,黑棗肉適量。將龜板炙黃研末,黑棗肉搗爛,兩者混合為丸,每日10克,白開水送服。本方滋陰益胃,適用于乳腺癌。5.取胡蘆巴120克,鹽、黃酒適量。將胡蘆巴置于鹽水中,炒干研末,每日10克,每日1次,黃酒送服。本方散寒止痛,適用于乳腺癌。6.用半枝蓮、六耳棱、野菊花各30克。每日1劑,水煎服。本方為廣西南寧反修醫院方,功能清熱解毒,適用于乳房纖維瘤。7.取土貝母、核桃隔、金銀花、連翹各15克。每日1劑,酒水煎服。本方源于《姚希周濟世經驗方》,功能清熱解毒,適用于乳腺癌已潰。8.用鮮小檗根30克,豬瘦肉適量。每日1劑,水煎服。本方源于《福建中草藥》,功能瀉火解毒,適用于乳房腫瘤。9.取蛇蛻、蜂房、全蟲各等分。共為細末,每日服3次,每次5.5克開水送下,1個月為1療程。本方源于《腫瘤的防治》,功能活血解毒,適用于乳腺癌。10.用當歸、甘草各15克,沒藥8克,乳香3克,瓜蔞1個。每日1劑,水煎服。本方源于《中醫腫瘤學》,功能活血化瘀,適用于乳腺癌。11.取穿山甲12克,蜈蚣、全蝎、海馬各10克。上藥焙干研末,每日2次,每次1克,黃酒送下。本方源于《腫瘤的辨證論治》,功能活血解毒,適用于乳腺癌。12.用王不留行、八月札各30克,山甲片12克。每日1劑,水煎服。本方源于《抗癌中草藥制劑》,功能活血解毒,適用于乳腺癌。13.取王不留行、天花粉、銀花各9克。每日1劑,水煎服。本方源于《中醫腫瘤的防治》,功能活血解毒,適用于乳癌初起未潰者。14.用五倍子、雄鼠屎、露蜂房各等分。共為末,每次3克,每日2次。本方源于《驗方新編》,功能活血散結,適用于乳腺癌。15.取五倍子、乳香。沒藥各60克,鴉膽子(去殼)20克。上藥共搗爛,米醋1250克,慢火熬成膏,攤于布上外敷,每2日換藥1次。本方源于《腫瘤臨證備要》,功能活血解毒,適用于乳腺癌。16.用六棱菊、野菊花、半枝蓮各30克。每日1劑,水煎服。本方源于《實用腫瘤學》,功能清熱解毒,適用于乳腺癌。17.取白花蛇舌草、仙茅各120克。每日1劑,水煎服。本方源于《新醫藥資料》,功能解毒助陽,適用于乳腺癌。18.用扛板歸、土牛膝、白花蛇舌草各30克。每日1劑,水煎服。本方源于《腫瘤示略》,功能解毒活血,適用于乳腺癌。19.取狼毒、紅棗各500克。將二者共煮,去狼毒。吃紅棗,每次5枚,每日2--3次。本方源于《抗癌中藥》,功能益氣解毒,適用于乳腺癌。20.用獼猴桃根、野葡萄根各30充,八角蓮、生南星各3克。每日1劑,水煎服。本方源于《腫瘤的診斷與防治》,功能解毒化痰,適用于乳腺癌。21.取煅牡蠣12克,貝母9克,天葵4.5克,甘草3克。每日1劑,水煎服。本方源于《浙江民間草藥》,功能化痰軟堅,適用于乳腺癌。22.用王不留行90克,蘇子、黨參、夏枯草、牡蠣、瓜萎、石膏、陳皮、白芍各30克,柴胡、黃芩各15克,甘草6克,川椒5克,大棗10枚。每日1劑,水煎服。本方源于《千家妙方》,功能清熱解毒,化痰散結,適用于乳腺癌。23.取乳香、沒藥、雄黃、蟾酥各180克,朱砂、血竭各9克,膽礬、寒水石、輕粉各6克,蜈蚣30條,蝸牛60條,牛黃、冰片、麝香各3克。將藥共研細末,水泛為丸,如芥子大,口服,每次5-6丸,每日1—2次。本方活血化痰解毒,適用,于乳腺癌。24.用瓜蔞60克,當歸30克,雙花1、黃芪、白芷、橘梗、薤白各15克,蒲公英、地丁、遠志、宮桂各9克,赤芍、炮甲珠、花粉、甘草各6克。每日1劑,水煎服,分3次早、中、晚飯前2小時服用。本方為遼寧撫順新賓縣醫院方,功能清熱解毒,活血化瘀,適用于乳腺癌。25.取八仙草20克,苗兒根、蛇莓草、石見穿、鐵菱角、大貝母、五爪龍、牛膝、蛇舌草、半枝蓮、風尾草各10克,粉丹草3克。每日1劑,水煎服。本方瀉火解毒,攻堅破積,適用于熱毒瘀結所致的乳腺癌。26.用王不留行子、石見穿、黃藥子、葶藶子、牡蠣、車前子各30克,漏蘆、赤芍各15克,夏枯草、海藻、昆布各12克,黨參、天冬、桃仁各9克,大棗10個。每日1劑,水煎服。本方源于上海龍華醫院,功能益氣活血、軟堅散結,適用于乳腺癌。27.取昆布、海藻、丹參、土茯苓各30克,鱉甲、瓜蔞各24克,莪術、山甲各15克,當歸、漏蘆、王不留行、皂刺各12克。每日1劑,水煎服。本方源于《中醫外科治療大成》,功能活血解毒、化痰散結,適用于乳腺痛血瘀毒凝證。28.用生牡蠣30克,絲瓜絡、白薇、丹參各15克,當歸、橘核、川斷各12克,赤芍、白術、土鱉蟲、川楝子各9克,柴胡6克。每日1劑,水煎服。本方源于湖北宜昌地區醫院,功能化痰散結,適用于乳腺癌。29.取生軍、蒲公英各30克,僵蠶24克,生穿山甲、銀花各15克,全蝎、蜈蚣、柴胡各、乳香、沒藥、山梔、連翹、川貝母、赤芍各12克,白芍、木香、青皮、陳皮、橘紅個各9克,丹皮6克,生甘草5克。每日1劑,水煎服。本方源于江蘇省靖江衛生學校,功能理氣活血、解毒散結,適用于乳腺癌。30.①取當歸、貝母、香附、瓜蔞各15克,生地、赤芍、梔子、穿山甲各10克,橘梗、青皮各6克。水煎服,每日1劑。②用甘遂2500克,青核桃枝、三七、生甘草各1500克。加水500毫升,中火煎熬,煎至藥渣無味,濾液去渣,用銅鍋濃縮收膏,盛瓷器內,加冰片少許,密封。用時涂膏貼于患處,膠布固定,48小時換藥1次。本方源于山西運城中醫腫瘤醫院崔和獅,功能理氣活血,軟堅散結,適用于乳腺癌。31.取黃芪、山慈菇、香櫞、炒三仙各30克,制乳香、制沒藥、海龍各15克,人工牛黃10克。共研細末,水泛為丸,每日2次,每次3克。本方源于中國中醫研究院廣安門醫院,功能活血解毒,軟堅散結,適用:廣乳腺痛。32.用瓜蔞、生地各150克,土貝母、生香附、煅牡蠣各120克,漏蘆、白芥子、茯苓、炒麥芽各90克,陳皮60克,炮山甲、木通、川芎、甘草各30克。共研細末,每日服3次,每次6克。本方為上海嘉定縣蕭雙壯方,功能理氣化痰、活血散結,適用于乳腺癌。33.取香附6克,當歸、生地、白芍、川芎、陳皮、半夏、川貝母、茯苓、青皮、遠志、橘梗、蘇葉各4克,梔子、木通、甘草各3克,生姜1片。每日1劑,水煎服。本方源于北京中醫藥大學,功能清肝活血、解郁化痰,適用于乳腺癌Ⅱ期手術病人。34.用蒲公英、夏枯草、天門冬各15克,青皮、生甘草、山慈菇、土貝母各10克,生黃芪、枸杞子、六神曲、焦山楂各刃克。水煎服,每日1劑,2次分服。本方為北京著名中醫段鳳午方,功能解毒散結,疏肝扶正。 6)晚期乳腺癌的聯合化療:由于聯合化療成功地用于白血病、淋巴瘤的治療,因而對乳腺癌亦陸續開展了多藥聯合化療。單一藥物的有效率一般約30%,聯合化療則可以明顯地提高療效,并不增加毒性。目前常用的化療方案有CMFVP、CMF、CMFP等。阿霉素是單一藥物中有效率最高的,目前也應用于聯合化療中,其有效率比單一應用時有提高,顯效快,但是否能延長生存期尚不清楚。但阿霉素的毒性反應較大,其對心臟的影響與劑量有關,因而其臨床應用常受到一定的限制。晚期乳腺癌聯合化療的有效率約30--80%,可使生存期延長,完全緩解者中位生存期可達2年以上,但大多數病人最終還是出現復發和產生耐藥性。 7)化療與內分泌的綜合治療:乳腺癌應用內分泌和化療的綜合治療近年來受到關注。主要方式有:1.術后輔助化療;2.早期輔助化療。 8)乳腺癌手術后常見如下并發癥: 1.皮下積液:多因皮瓣活動遺留空腔、皮下滲液引流不暢所致。可采用創面持續負壓引流及皮瓣良好的固定來防止。 2.皮瓣壞死:是最常見的一種術后并發癥。輕者皮瓣邊緣壞死,因范圍有限,一般不影響創口愈合。壞死范圍較大者,應及時將壞死部分剪除,清創換藥,作好植皮前的創面準備,以便早期植皮。 3.患側上肢淋巴水腫:為根治術后最常見的并發癥。引起上肢腫脹的原因很多,如腋窩積液、頭靜脈結扎、切口延至手術治療:手術治療是乳腺癌的主要治療方法之一,對病灶仍限于局部或區域淋巴結者的首選治療方法是手術。對可治愈的乳腺癌手術治療仍應該是局部及區域淋巴結得到最大程度的控制,提高生存率,然后再考慮外形及功能越接近正常越好。常用的手術方式有乳腺癌根治術、乳腺癌改良根治術、乳腺癌擴大根治術、全乳房切除以及小于全乳房切除的部分乳房切除等方式。4.術后感染:創口感染是引起上肢腫脹的重要原因,并可見皮瓣邊緣壞死、感染;腋窩積液持續時間過長,或反復引流不暢,亦可發生感染。此時,局部應積極合理換藥,清除不利于傷口愈合的因素,同時也應給予足量的抗生素,控制感染。 影響乳腺癌預后的固素很多,其相互關系錯綜復雜,應當綜合各方面的因素來估計病人的預后。 9)影響預后的主要因素有以下幾個方面:1.臨床困素;2.年齡:一般認為年輕的病例腫瘤發展迅速,淋巴結轉移率高,預后差;3.原發灶大小和局部浸潤情況:在沒有區域性淋巴結轉移和遠處轉移的情況下,原發灶越大和局部浸潤越嚴重,預后越差;4.淋巴結轉移;5.腫瘤的病理類型和分化程度;6.甾體激素受體;7.細胞增生率及DNA含量;8.癌基因。 乳腺癌的病因問題尚未解決,故真正可用于一級預防的手段極為有限,但謹慎地提出幾種降低乳腺癌危險性的措施是有可能的,如青春期適當節制脂肪和動物蛋白質攝入,增加體育活動,鼓勵母乳喂養嬰兒,更年期婦女盡量避免使用雌激素,更年期后適當增加體育活動,控制總熱量及脂肪攝入,避免不必要的放射線照射等。 應用手術治療乳腺癌已有很長的歷史,手術范圍有各種變化。近年來,由于對乳腺癌的發展有了新的概念,有認為乳腺癌自發病起即是一全身性疾病,同時為了保存乳房的外形和上肢功能,開展了多種小于全乳切除的手術并綜合應用放療及化療。在歐美等國,根治術或改良根治術的應用正不斷減少,作局部切除手術及放射治療的病例已達乳腺癌患者的20--30%,并同時考慮作乳房重建術。當前在乳腺癌的診治方面,已不僅僅是滿足于是否為惡性腫瘤及有無淋巴結轉移,而是要求為術后治療及估計預后提供參考數據,如觀察血管、淋巴管浸潤,受體測定,流式細胞儀檢測DNA含量及細胞周期中各時相的分布,應用單克隆抗體進行診斷和治療等。近年來隨著癌基因研究的不斷深入,發現不少與乳腺癌的預后有關的基因。預計在不久的將來,人們可以通過各項檢測來判斷病人的預后,進而對有高度復發危險的病例選擇適當的輔助治療,以提高治愈率。 以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。
2016-02-17 10:34
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