不能自然尿出,B超示雙腎輕度積水及神經(jīng)源性膀胱炎,如何處理?
醫(yī)生你好我有不能自然尿出,用手壓迫膀胱,B超檢查有雙腎輕度積水!請(qǐng)問該怎么辦?補(bǔ)充問題1:(2010-09-1111:33:53)B超檢查后說是神經(jīng)源性膀胱炎補(bǔ)充問題2:(2010-09-1111:38:12)神經(jīng)源性膀胱炎需要打什么針和吃什么藥
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回答5
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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神經(jīng)源性膀胱炎是由于神經(jīng)控制機(jī)制出現(xiàn)問題導(dǎo)致的膀胱功能障礙。處理方法包括明確病因、改善癥狀、預(yù)防并發(fā)癥等。常見的有藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整及定期復(fù)查。 1. 病因診斷:通過詳細(xì)的檢查,如神經(jīng)系統(tǒng)檢查、尿動(dòng)力學(xué)檢查等,明確導(dǎo)致神經(jīng)源性膀胱炎的具體原因,如神經(jīng)系統(tǒng)病變的位置和性質(zhì)。 2. 藥物治療:可使用M 受體阻滯劑,如托特羅定,能緩解膀胱過度活動(dòng);α受體阻滯劑,如坦索羅辛,有助于改善排尿困難;也可能會(huì)用到營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 3. 物理治療:例如盆底肌電刺激、膀胱訓(xùn)練等,幫助恢復(fù)膀胱功能。 4. 手術(shù)治療:對(duì)于嚴(yán)重病例,可能需要進(jìn)行手術(shù),如膀胱擴(kuò)大術(shù)、尿流改道術(shù)等。 5. 生活方式調(diào)整:避免憋尿,適量飲水,注意個(gè)人衛(wèi)生,預(yù)防尿路感染。 6. 定期復(fù)查:監(jiān)測(cè)病情變化,包括腎功能、B 超等檢查。 神經(jīng)源性膀胱炎的治療需要綜合考慮多種因素,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療方案,以改善癥狀,保護(hù)腎功能。
2025-01-20 22:22
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,膀胱結(jié)石和膀胱炎都伴疼痛且都有血尿的現(xiàn)象,但是做X膀胱區(qū)攝X線平片多能顯示結(jié)石陰影B超檢查可探及膀胱內(nèi)結(jié)石聲影,膀胱鏡檢查可以確定有無結(jié)石,結(jié)石大小,形狀,數(shù)目,而且還能發(fā)現(xiàn)X線透光的陰性結(jié)石以及其它病變,如膀胱炎,前列腺增生,膀胱憩室,所以,需要你完善檢查,明確診斷后再治療,現(xiàn)在你可以通過服用消炎藥物治療先,等明確診斷后再治療
2016-02-17 20:45
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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一 非手術(shù)療法1.間歇導(dǎo)尿或連續(xù)引流在脊髓損傷后的脊髓休克期或有大量殘余尿或尿潴留者 如腎功能正常 可用間歇導(dǎo)尿術(shù) 初時(shí)由醫(yī)護(hù)人員操作 如患者全身情況較好 可訓(xùn)練病人自行導(dǎo)尿 間歇導(dǎo)尿在女性較為適宜 如各種手術(shù)療法均無效果 可終生進(jìn)行自家間歇導(dǎo)尿 如病人全身情況不佳或腎功能有損害 應(yīng)用留置導(dǎo)尿管連續(xù)引流 2.藥物治療凡膀胱殘余尿量較多的患者 不論是否有尿頻 尿急 急迫性尿失禁等逼尿肌反射性亢進(jìn)的癥狀 都應(yīng)首先應(yīng)用α受體阻滯劑以減少殘余尿 如單獨(dú)應(yīng)用α受體阻滯劑效果不佳 可同時(shí)應(yīng)用烏拉坦堿 新斯的明等增加膀胱收縮力的藥物 對(duì)于有逼尿肌反射亢進(jìn)癥狀(尿頻 尿急 遺尿)而無殘余尿或殘余的很少的患者可應(yīng)用抑制膀胱收縮的藥物如尿多靈 異搏停 普魯本辛等 對(duì)于有輕度壓力性尿失禁而沒有殘余尿者可應(yīng)用麻黃素 心得安等促進(jìn)膀胱頸部和后尿道收縮的藥物 對(duì)于能功能有損害的患者 應(yīng)首先采取措施使尿液引流暢通 而不是應(yīng)用藥物改善排尿癥狀 3.針炙療法針炙治療糖尿病所致的感覺麻痹性膀胱有較好效果 對(duì)于早期病變療效尤其顯著 4.封閉療法此法由Bors所倡用 適用于上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病變(逼尿肌反射亢進(jìn)) 對(duì)于運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病變(逼尿肌無反射)效果不佳 封閉后效果良好者 殘余尿量顯著減少 排尿癥狀明顯好轉(zhuǎn) 少數(shù)患者在封閉1次之后 效果能維持?jǐn)?shù)月至1年之久 這些患者只需定期進(jìn)行土產(chǎn) 無需采用手術(shù) 封閉療法按下列次序進(jìn)行:①粘膜封閉:用導(dǎo)尿管排空膀胱 注入0.25%潘妥卡因溶液90ml 10~20分鐘后排出 ②雙側(cè)陰部神經(jīng)阻滯 ③選擇性骶神經(jīng)阻滯:每次阻滯S2~4中的一對(duì)骶神經(jīng) 如無效果 可作S2和S4和S4聯(lián)合阻滯 5.膀胱訓(xùn)練和擴(kuò)張對(duì)尿頻 尿急癥狀嚴(yán)重 無殘余尿或殘余量很少者可采用此法治療 囑患者白天定時(shí)飲水 每小時(shí)飲200ml 將排尿間隔時(shí)間盡力延長(zhǎng) 使膀胱容易逐步擴(kuò)大 二 手術(shù)治療手術(shù)治療一般在非手術(shù)療法無效并在神經(jīng)病變穩(wěn)定后進(jìn)行 如具備4道程或6道程尿流動(dòng)力學(xué)檢查儀者 通過檢查結(jié)果 明確功能性下尿路梗阻的部位和性質(zhì)后進(jìn)行手術(shù) 解除梗阻
2016-02-17 19:23
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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神經(jīng)源性膀胱病因病理1.脊髓或顱腦損傷.2.中樞神經(jīng)手術(shù)或廣泛盆腔手術(shù)如直腸癌根治術(shù),子宮癌根治術(shù),盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)等.3.先天性疾病如脊柱裂,脊髓脊膜膨出,骶骨畸形,骶骨發(fā)育不良等.4.藥物作用對(duì)交感,副交感神經(jīng)功能有影響的藥物,如普魯本辛以及用于降血壓,脫敏,抗組織胺等藥物均可影響排尿中樞神經(jīng).5.某些疾病糖尿病,梅毒,震顫性麻痹癥,脊髓癥質(zhì)炎,腦炎,中風(fēng),脊髓炎等.
2016-02-17 14:44
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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這可能是有梗阻才有積水,建議查明梗阻病因,必要時(shí)手術(shù)治療。
2016-02-17 10:54
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