月經首日疼痛劇烈、血量多有血塊，可能與內分泌失調、子宮疾病、生活習慣、精神因素、藥物影響等有關。 1.內分泌失調：體內激素水平失衡，如雌激素和孕激素比例失調，可能導致子宮內膜增厚，月經時脫落較多，引起疼痛和血塊。 2.子宮疾病：像子宮內膜異位癥、子宮腺肌病、子宮肌瘤等，會影響子宮收縮和經血排出，導致疼痛和血塊。 3.生活習慣：經期受寒、過度勞累、飲食不規律，尤其是食用過多生冷辛辣食物，可能引起子宮收縮異常，出現上述癥狀。 4.精神因素：長期精神緊張、壓力大，會影響內分泌，導致月經異常。 5.藥物影響：某些藥物可能影響月經，如避孕藥、抗抑郁藥等。 出現月經首日疼痛劇烈、血量多有血塊的情況，建議及時就醫，進行相關檢查，如 B 超、性激素六項等，以明確原因，采取針對性治療。同時，要注意經期保暖，保持良好的生活習慣和心態。

這種情況考慮子宮內膜異位、盆腔炎、盆腔充血等原因造成的，建議您積極檢查再對癥治療。

你好，來月經的第一天有腹疼，可能是宮口緊造成的，也有可能是子宮前后傾造成的。