62 歲男患者手抖伴走路緩慢如何診治
病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：患者男年齡62歲，10年患病開始出現手間歇性震顫，之后沒有及時治療繼續干農活。11年病情加重，手除了睡覺不抖，其他時候都抖。而且晚上經常做噩夢。11年10月上縣醫院，結果為小腦萎縮和腦血管動脈硬化。醫院說要上更好的醫院檢查才能出詳細結果。之后拿了一些活血的藥。但病情并沒我沒有好轉。現在還出現走路緩慢。沒有其他癥狀。主要是手抖。曾經治療情況和效果：吃過一些活血化瘀的藥想得到怎樣的幫助：想知道具體是什么病，如何治療？
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回答1
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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患者為 62 歲男性，10 年前出現手間歇性震顫，病情逐漸加重，現還伴有走路緩慢。經縣醫院檢查有小腦萎縮和腦血管動脈硬化，用藥后未好轉。可能是帕金森病、特發性震顫、腦血管病等，需進一步檢查明確，治療方法包括藥物、康復訓練等。 1.帕金森病：這是一種常見的神經系統退行性疾病，主要由于黑質多巴胺能神經元變性死亡導致。癥狀除手抖外，還有運動遲緩、肌強直等。治療藥物有左旋多巴、普拉克索、司來吉蘭等。 2.特發性震顫：病因不明，多有家族史。表現為姿勢性或動作性震顫。常用藥物如阿羅洛爾、撲米酮等。 3.腦血管病：如腦梗死、腦出血等，影響腦部血液循環和神經功能。治療需改善腦循環，如使用阿司匹林、氯吡格雷等。 4.藥物副作用：某些藥物可能導致震顫，需排查正在使用的藥物。 5.精神心理因素：長期緊張、焦慮等也可能引起類似癥狀，必要時進行心理疏導。 患者的情況較為復雜，需要到上級醫院神經內科進一步完善檢查，如頭顱磁共振、神經電生理檢查等，以明確診斷，并制定個體化的治療方案。同時，患者要注意休息，避免勞累和情緒激動。
2025-01-21 00:00
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