脖子緊繃、肩膀酸一年多，可能是頸椎病，但嚴重程度需綜合判斷，如癥狀表現、影像學檢查等。常見原因有長期不良姿勢、頸椎退變、肌肉勞損、頸椎間盤突出、頸部神經受壓等。 1. 長期不良姿勢：長時間低頭看電腦、玩手機，使頸部肌肉持續緊張，易導致肌肉疲勞和勞損。 2. 頸椎退變：隨著年齡增長，頸椎發生退行性改變，如骨質增生、椎間關節不穩定等。 3. 肌肉勞損：頸部和肩部肌肉長期處于緊張狀態，引發勞損，出現酸痛。 4. 頸椎間盤突出：椎間盤突出可壓迫神經根，引起頸部和肩部疼痛、麻木。 5. 頸部神經受壓：頸椎病變壓迫神經，影響神經傳導，導致癥狀加重。 出現這種情況應及時就醫，進行相關檢查，如頸椎 X 線、CT 或磁共振成像（MRI）等，以明確診斷和嚴重程度，并采取相應的治療措施。平時要注意保持正確的姿勢，避免長時間低頭，適度活動頸部和肩部。

根據你的描述，考慮是屬于頸椎不好，也是可能，一般情況下建議及時看醫生檢查，局部熱敷按摩試試。