智齒拔除方案的選擇需綜合多方面因素，包括智齒生長狀況、患者身體狀況、術后恢復情況、醫生操作難度以及拔牙創傷大小等。 1.智齒生長狀況：正常生長的智齒拔除相對簡單，而橫向阻生齒可能位置較深、牙根復雜，拔除難度大，一次拔除兩顆可能增加風險。 2.患者身體狀況：若患者身體較虛弱，難以承受一次拔除兩顆智齒帶來的創傷和應激反應。 3.術后恢復情況：一次拔除兩顆可能導致術后腫脹、疼痛較嚴重，影響進食和口腔清潔，恢復較慢。 4.醫生操作難度：同時處理兩顆復雜智齒，操作空間有限，增加醫生手術難度和風險。 5.拔牙創傷大小：兩顆智齒同時拔除，創傷面積較大，出血和感染的風險也相應增加。 綜上所述，是否能一次拔除同側兩顆智齒要根據具體情況綜合判斷。一般建議先拔除較復雜的一顆，待恢復良好后再考慮另一側。

有四顆智齒上頜比較正常生長下頜為橫向阻生一般來說都是一顆顆來拔的這是因為拔智牙有一定的難度可能花的時間比較長只要您的身體好可以耐受一邊上下智牙一起拔的話是可以一起拔得但是不管是對醫生來說是個體力活特別是對病人來說更是比較難受的因為拔智牙的創口的比較大拔完一側后消腫以后是可以立刻拔另一側的智齒的

病情分析：有四顆智齒上頜比較正常生長下頜為橫向阻生。一般來說都是一顆顆來拔的這是因為拔智牙有一定的難度可能花的時間比較長。只要您的身體好可以耐受一邊上下智牙一起拔的話是可以一起拔得但是不管是對醫生來說是個體力活特別是對病人來說更是比較難受的因為拔智牙的創口的比較大。拔完一側后消腫以后是可以立刻拔另一側的智齒的