出生時羊水少剖腹產的 4 個月嬰兒，出現嘴唇發紫、手甲下發紫、脖子不太硬的情況，可能是心肺功能異常、神經系統發育問題、貧血、微量元素缺乏、先天性疾病等原因所致。 1. 心肺功能異常：嬰兒心肺功能發育不完善或存在先天性心臟病等，可能導致缺氧，出現發紫癥狀。需進行心臟超聲、胸部 X 光等檢查，明確診斷。治療可能包括藥物改善心功能（如地高辛、呋塞米、螺內酯），嚴重情況可能需要手術。 2. 神經系統發育問題：可能影響肌肉控制，導致脖子不夠硬。需進行神經系統評估，如腦電圖、頭顱磁共振等。治療可能包括康復訓練、營養神經的藥物（如甲鈷胺、維生素 B1、神經節苷脂）。 3. 貧血：可能導致身體缺氧，引起發紫。通過血常規檢查可明確，治療可補充鐵劑（如硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵）、維生素 B12 等。 4. 微量元素缺乏：如缺鈣等，影響骨骼肌肉發育。可通過微量元素檢測確診，補充鈣劑（如碳酸鈣、乳酸鈣、葡萄糖酸鈣）及維生素 D。 5. 先天性疾病：某些先天性疾病也可能有這些表現。需進一步排查，明確診斷后進行針對性治療。 總之，對于出現這些癥狀的嬰兒，應及時到正規醫院進行全面檢查，明確原因后采取相應的治療措施，以促進嬰兒健康成長。

你好，根據你的病情描述，考慮缺氧建議注意休息，盡早當地正規醫院氧療，必要時上級兒童醫院就診。