陰道瘙癢且有異味可能由多種原因引起，如細菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎、老年性陰道炎、幼女性陰道炎等。 1. 細菌性陰道炎：陰道內正常菌群失調所致，分泌物增多，有魚腥臭味，可伴輕度外陰瘙癢。 2. 滴蟲性陰道炎：由陰道毛滴蟲感染引起，分泌物呈黃綠色、泡沫狀，有異味，瘙癢明顯。 3. 霉菌性陰道炎：多由白色念珠菌感染，白帶呈豆渣樣或凝乳狀，瘙癢劇烈。 4. 老年性陰道炎：因絕經后雌激素水平降低，陰道抵抗力下降，表現為分泌物增多，有異味，瘙癢。 5. 幼女性陰道炎：幼女外陰發育差、雌激素水平低，易受感染，出現陰道分泌物增多、異味、瘙癢。 僅憑癥狀難以準確判斷陰道炎類型，建議及時到正規醫院婦科就診，進行相關檢查，如白帶常規等，明確病因后在醫生指導下選擇合適的治療方法。切勿自行用藥，以免延誤病情。