風濕性心臟病聯合瓣膜病，二尖瓣狹窄重度并關閉不全輕度、三尖瓣關閉不全輕度、左房血栓不除外，情況較為復雜。治療方法包括藥物治療、手術治療等。需要綜合評估患者的病情、身體狀況等因素來確定具體方案。 1. 疾病原理：風濕性心臟病主要是由于風濕熱活動，累及心臟瓣膜而造成的心臟病變。二尖瓣狹窄重度會導致左心房血液流出受阻，增加左心房壓力。輕度關閉不全和三尖瓣輕度關閉不全也會影響心臟功能。左房血栓可能增加栓塞風險。 2. 藥物治療：常用藥物有芐星青霉素預防風濕熱復發；地高辛增強心肌收縮力；呋塞米減輕水腫；華法林抗凝預防血栓形成。但藥物治療通常不能根治，僅能緩解癥狀。 3. 手術評估：需綜合考量患者心功能、全身狀況等。若心功能尚可，一般狀況良好，可考慮手術。 4. 手術方式：可能的手術方式包括二尖瓣置換術、左房血栓清除術等。是否可行微創手術，取決于病變具體情況和醫院技術水平。 5. 瓣膜選擇：機械瓣膜耐用，但需終身抗凝；生物瓣膜無需長期抗凝，但使用年限相對較短。 總之，對于風濕性心臟病聯合瓣膜病患者，應及時就醫，醫生會根據具體情況制定個性化的治療方案，以改善患者的生活質量和預后。

不知你心電圖有房顫嗎？像你現在的心臟瓣膜情況以及新功能狀況如沒有房顫的話我認為可以繼續隨訪每年做個心臟超聲比較瓣膜的變化和心臟各房室腔大小的變化以及心電圖有沒有房顫等以選擇一個比較好的手術時機

不知你心電圖有房顫嗎？像你現在的心臟瓣膜情況以及新功能狀況，如沒有房顫的話，我認為可以繼續隨訪，每年做個心臟超聲，比較瓣膜的變化和心臟各房室腔大小的變化，以及心電圖有沒有房顫等，以選擇一個比較好的手術時機。

單純性二尖瓣狹窄可以做經皮二尖瓣球囊成形術，二尖瓣狹窄合并輕度的關閉不全可以做二尖瓣分離術其適應癥是年齡不超過55歲，心功能在2～3級，近半年內無風濕活動或感染性心內膜炎，心房有血栓可以在直視試分離術，心功能在3～4級，伴有明顯二尖瓣關閉不全可以做人工瓣膜替換術。不適合做微創手術，只能做直視分離，平時預防呼吸道感染，防止發生亞急性細菌性心內膜炎。

就您朋友的情況建議堅持步行和飲食控制，生活盡量規律，不加班，平時應保持心情舒暢，情緒穩定，避免抑郁，煩躁焦怒，