輕度細末增生腎小球腎炎用激素后血壓高原因及對策
我做了腎穿結果是輕度細末增生腎小球腎炎后來用了激素初始劑量80ml一周后該口服12片醋酸潑尼松三天后24小時尿蛋白定量由原來的9.7克變成了3.66克出院后28天做的體檢尿蛋白變成0.15克/24小時潛血和尿蛋白都沒有加號了可是在這個時候天天覺得迷糊一量血壓天天在140150---90期間我剛23歲醫生說有點高了請問我這是用激素引起的還是腎炎引起的啊怎么在醫院的時候天天量都沒事情體檢各項指標都整成反而倒出問題了呢我應該怎么辦吃降壓藥嗎如果是激素引起的又改怎么辦
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回答5
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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輕度細末增生腎小球腎炎患者使用激素治療后出現血壓升高,可能由激素副作用、腎炎本身、生活方式、精神因素、其他疾病等引起。 1. 激素副作用:激素可能導致水鈉潴留,增加血容量,從而引起血壓升高。可在醫生指導下調整激素用量或聯合使用降壓藥物,如硝苯地平、卡托普利、纈沙坦等。 2. 腎炎本身:腎炎病情變化可能影響腎臟的調節功能,導致血壓波動。需要密切監測腎功能,根據病情調整治療方案。 3. 生活方式:長期熬夜、高鹽高脂飲食、缺乏運動等不良生活習慣也可能導致血壓升高。應保持規律作息,低鹽低脂飲食,適量運動。 4. 精神因素:緊張、焦慮等不良情緒可能引起血壓升高。要學會放松心情,減輕精神壓力。 5. 其他疾病:如內分泌疾病、心血管疾病等也可能導致血壓異常。需完善相關檢查,排除其他疾病的可能。 總之,出現血壓升高應及時就醫,明確原因,采取相應的治療措施,并注意定期監測血壓和腎功能。
2025-01-20 10:47
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回答4
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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腎性高血壓的治療所謂腎性高血壓系指腎實質病變和腎血管病變所引起的高血壓,屬繼發性高血壓的一種,而且是繼發性高血壓中最常見的一種.當腎臟發生腎實質或腎血管病變時,常引起腎臟血流灌注的固定性減少,導致腎臟缺血缺氧,此時腎臟可分泌多種引起血壓升高的物質,其中最主要的是腎小球旁細胞分泌大量腎素.腎素是一種水解蛋白酶,進入血液循環后,與肝臟釋放的α2球蛋白結合成血管緊張素I(10肽),并無升壓作用.血管緊張素I經肺循環在血管緊張素轉換酶的作用下,脫去兩個氨基酸,形成生物活性很強的血管緊張素Ⅱ(8肽),進一步分裂可形成少量的血管緊張素Ⅲ(7肽).血管緊張素Ⅱ能使周圍小動脈強烈收縮和心臟搏動增強,使血壓升高.其升壓作用比去甲腎上腺素強15~25倍.另外,血管緊張素Ⅱ還能作用于腎上腺皮質球狀帶,促使醛固酮分泌增加,引起鈉水潴留和血容量增加,提高血管對兒茶酚胺及血管緊張素Ⅱ等激素的敏感性.血管緊張素Ⅱ使血壓升高,而升高的血壓反過來使動脈痙攣進一步加重,腎缺血缺氧加重,腎內對抗高血壓的物質,如緩激肽、前列腺素生成減少,這樣相互影響,使血壓持續升高.針對腎性高血壓的發病機制,在藥物選擇方面,則凡能減少腎素釋放或能抑制血管緊張素轉換酶,或能擴張腎動脈,改善腎臟供血供氧的藥物,以及減少血容量的藥物,均可起到降低腎性高血壓的作用.常用于治療腎性高血壓的藥物有以下幾種:(1)抑制腎素活性的藥物,如可樂定,甲基多巴等.(2)血管緊張素轉換酶抑制劑,如卡托普利,依那普利,培哚普利(雅施達),苯那普利拉(洛汀新)等.(3)改善腎臟供血供氧,減少腎素釋放的藥物,如肼苯噠嗪,雙肼苯噠嗪,長壓定等.(4)β受體阻滯劑,為腎上腺素能β受體阻滯劑,可抑制腎素分泌,對高腎素型高血壓效果好,如心得安、氨酰心安、美多心安等.(5)鈣拮抗劑,通過降低細胞內鈣的濃度而降低外周阻力,不影響心輸出量,長期應用不會導致鈉水潴留,甚至還有利尿效應,如硝苯吡啶,拜心通,洛活喜等.(6)利尿劑,一般用噻嗪類,若腎功能明顯受損,應選擇袢利尿劑,如速尿和丁尿胺等.對于較頑固的高血壓,可聯合應用數種作用不同的降壓藥,以加強療效,減少副作用.
2016-02-18 01:13
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回答3
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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您好!低鹽清淡飲食,多吃水果蔬菜.腎性高血壓對血壓的控制是比較嚴格的,建議您還是在醫生的建議下用藥控制.
2016-02-17 19:53
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回答2
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,如果確定是腎性的高血壓應該積極控制好血壓,避免腎臟功能的進一步損害,另外堅持正規治療,控制好腎臟的原發癥.
2016-02-17 16:17
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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你好!有病了不愿意吃藥,那是你自己不愿意活了.1,腎病綜合癥的水腫是因為蛋白從體內流失引起的,要吃適量的高蛋白食物,如雞蛋,牛奶,豬蹄.只要腎功能正常,就可以吃.2,不要使用有毒副作用的藥物加重腎臟負擔,損害腎功能和身體的其他臟器.3,你的腎性高血壓是因為腎病引起的,治病治本,要從腎病治.腎病好了,高血壓也就好了.4,你從慢性腎炎到腎病綜合癥,說明病情加重了,治療方法不對或者使用的藥物對腎臟有損害.不能治療腎病,只能控制某些癥狀.
2016-02-17 12:17
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