小兒急性粟粒性肺結核是一種嚴重的肺結核類型，多由結核菌血行播散引起。常見癥狀有發熱、咳嗽、盜汗等。護理措施包括病情觀察、環境護理、飲食護理、心理護理、用藥護理等。 1.病情觀察：密切監測患兒體溫、呼吸、脈搏等生命體征，觀察咳嗽、咳痰的變化，如有異常及時告知醫生。 2.環境護理：保持室內空氣清新，溫度、濕度適宜，定期消毒。 3.飲食護理：給予高熱量、高蛋白、富含維生素的易消化飲食，保證營養供給。 4.心理護理：多陪伴患兒，通過講故事、玩游戲等方式緩解其緊張情緒。 5.用藥護理：督促患兒按時服藥，注意觀察藥物不良反應。 6.休息護理：保證患兒充足的睡眠和休息，避免勞累。 總之，小兒急性粟粒性肺結核需要精心護理，家長和醫護人員應密切配合，以促進患兒早日康復。

1．臨床癥狀起病較緩。全身癥狀較急性粟粒型結核輕，多為一般結核中毒癥狀，如低熱、盜汗、疲乏、消瘦、食欲不振等。咳嗽可輕可重，也可咯血，慢性血行播散型結核也可無明顯全身癥狀，或時有時無，持續多年。2．體征病變輕者可無明顯體征。肺內病變較大者可聽到小水泡音，如有胸膜炎可有叩診濁音、呼吸音減低等體征。如有其他肺外結核（骨關節、泌尿系統結核等）則有相應體征。3．實驗室檢查基本同急性粟粒型結核，痰中可找到結核菌。4．X線檢查肺野內可見大小不一的點狀陰影，分布于兩側上肺，不如急性粟粒型結核均勻。病灶的形狀和性質不一，可為結節狀增殖病灶，也可有滲出性模糊點狀陰影、纖維化或鈣化灶，可有融合，中間形成小空洞，壁薄。肺上野病灶比較陳舊，下野比較新鮮，兩側多不對稱。在X線典型變化出現前應與上感、流感、肺炎、傷寒和敗血癥相鑒別。X線顯示網點狀陰影后應與支氣管肺炎尤其是真菌性肺炎、郎罕氏組織細胞增生癥、惡性網狀細胞病和特發性含鐵血黃素沉著癥等鑒別。

　小兒急性粟粒性肺結核又稱血性播散性結核，是胸腔內淋巴結或初染干酪病灶侵入血管，大量結核菌一次或短期多次進入血流而引起全身血性播散性結核病。多見于初染后6個月特別是3個月內。年齡越小，越易發病，以3歲以下嬰幼兒多見。臨床癥狀急性起病者為多。（1）呼吸道局部癥狀病初即有呼吸困難發紺咳嗽劇烈痰內偶有血絲。（2）全身癥狀類似傷寒、敗血癥的全身癥狀如高熱39～40℃，精神萎靡、譫語等。（3）50％以上患兒起病同時有結核性腦膜炎表現為劇烈頭痛嘔吐意識不清。嬰兒因有前囟緩沖顱內壓頭痛、嘔吐多不嚴重。體征（1）肺部體征與呼吸困難、發紺不成正比叩診無濁音聽診可聽到少數細濕羅音。（2）眼底檢查可見視網膜中心動脈分枝周圍有脈絡膜結核結節呈白色似高粱米粒大小。此發現有特異性診斷意義。（3）肝脾腫大淺表淋巴結腫大。（4）有腦膜炎時可出現頸部強直，Kernig征陽性等腦膜刺激征腱反射亢進，視神經乳頭水腫等。

補充營養,飲食選擇“三高一低”,即高蛋白、高糖類物質、高維生素和低脂肪。這些營養物質可以從糧食、肉類、蛋類、蔬菜、水果中獲取。飲食要清淡可口,營養豐富,容易消化。