右小腿動(dòng)脈堵塞伴紅斑,治療存疑怎么辦
發(fā)病四年左右,主要就是右小腿走路的時(shí)候疼,現(xiàn)在皮膚上出現(xiàn)了紅色的斑,面積挺大,兩年前在石家莊平安醫(yī)院治療過(guò),做過(guò)血管造影,主要是小腿動(dòng)脈堵塞,做過(guò)干細(xì)胞移植手術(shù),治療后感覺還可以,比發(fā)病的時(shí)候走路走的遠(yuǎn)了,疼過(guò)去之后就可以堅(jiān)持走路,今年夏天受涼之后現(xiàn)在走路大概在二百米左右就開始疼,休息之后再走還是那樣,比剛發(fā)病的時(shí)候好象是嚴(yán)重了。現(xiàn)在主要就是右腳脈搏弱,腳涼,膚色汗毛這些都還正常,在我們本地做過(guò)皮膚活檢說(shuō)紅斑是脂膜炎,但是另外的醫(yī)院都說(shuō)是淺靜脈炎,現(xiàn)在就按照脂膜炎在治療,不知道這種治療對(duì)不對(duì)。
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回答5
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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右小腿動(dòng)脈堵塞后出現(xiàn)紅斑,治療效果不佳且診斷有分歧,患者感到困惑。涉及病因、診斷、治療、預(yù)后及日常注意事項(xiàng)等。 1.病因:小腿動(dòng)脈堵塞多因動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成等。脂膜炎可能與免疫、感染等有關(guān),淺靜脈炎常因靜脈損傷、感染等。 2.診斷:明確診斷需綜合癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)結(jié)果。血管造影可清晰顯示血管堵塞情況,皮膚活檢有助于判斷紅斑性質(zhì)。 3.治療:動(dòng)脈堵塞可采用藥物治療,如阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑等抗血小板聚集藥,改善循環(huán)的前列地爾等。脂膜炎和淺靜脈炎的治療包括使用非甾體抗炎藥,如布洛芬、雙氯芬酸鈉等。 4.預(yù)后:治療效果因人而異。積極治療可緩解癥狀,提高生活質(zhì)量,但病情可能反復(fù)。 5.日常注意:注意保暖,避免久站久坐,適度運(yùn)動(dòng),戒煙。 患者應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院復(fù)診,進(jìn)一步明確診斷,調(diào)整治療方案,同時(shí)注意日常生活管理,促進(jìn)康復(fù)。
2025-01-20 17:35
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,脈管炎是血管的炎癥。 脈管炎不是一種病,但代表了某種疾病的進(jìn)程。它可發(fā)生在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和系統(tǒng)性紅斑狼瘡等許多自身免疫性結(jié)締組織疾病。 脈管炎的病因不清楚,但肝炎病毒似乎與之有關(guān)。當(dāng)免疫系統(tǒng)誤將血管或部分血管當(dāng)作異物而襲擊時(shí),免疫系統(tǒng)的細(xì)胞包圍并侵入血管,從而引起血管炎癥,最終破壞血管并損害由血管提供營(yíng)養(yǎng)的組織。受累血管會(huì)發(fā)生滲漏或阻塞。到神經(jīng)、器官或機(jī)體其他部分的血流被阻斷后,缺血區(qū)域會(huì)產(chǎn)生永久性損害。癥狀可直接來(lái)自被損傷的血管或因缺血造成破壞的組織。 機(jī)體的任何血管都可能發(fā)生脈管炎。脈管炎可局限在靜脈、大小動(dòng)脈或毛細(xì)血管;也可局限在某個(gè)部位的血管,如頭部、下肢或腎臟等。像亨-舍氏綜合征、結(jié)節(jié)性紅斑、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、顳(巨細(xì)胞)動(dòng)脈炎和高安動(dòng)脈炎,都是以局限在特定血管的脈管炎為特征的。脈管炎的治療:1、一般療法嚴(yán)禁吸煙、防止受冷、受潮和外傷,但也不能過(guò)熱,以免組織需氧量增加。對(duì)疼痛的處理,可用安乃近、消炎痛和強(qiáng)痛定等藥物,因杜冷丁易成癮,盡量少用。2、藥物治療1)前列腺素用法是100-200μg加入5%葡萄糖溶液500ml中靜脈滴注,每日1次,2周為一療程。2)其他血管擴(kuò)張藥硫酸鎂溶液有較好的擴(kuò)血管作用,方法是用新配制的2.5%硫酸鎂溶液100ml,靜脈滴注,每日1次,以15次為一療程,間隔2周后可再進(jìn)行第二療程,對(duì)第一二期病人能取得較好效果。3)抗生素和鎮(zhèn)痛藥并發(fā)潰瘍感染者,應(yīng)選用廣譜抗生素。常需輔用一些鎮(zhèn)痛藥,如安乃近、消炎痛、強(qiáng)痛定等,還可采用1:1000普魯卡因生理鹽水溶液,靜脈滴注。4)低分子右旋糖酐防止血栓繁衍和改善微循環(huán)中,能起一定作用。3、高壓氧療法方法是每日1次,每次3-4小時(shí),10次為一療程;間隔5-7日后,再進(jìn)行第二療程,一般可進(jìn)行2-3個(gè)療程。4、手術(shù)療法手術(shù)的目的是促進(jìn)血運(yùn)和重建動(dòng)脈供血,來(lái)改善缺血所引起的后果。
2016-02-18 00:50
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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您好,這種情況不屬于腫瘤的癥狀。建議進(jìn)行消炎的處理。腫瘤的治療更為復(fù)雜。目前臨床上對(duì)于腫瘤的治療都是早期進(jìn)行手術(shù)。和中西醫(yī)結(jié)合的治療方法。服用祁澳牌紅豆杉中藥進(jìn)行治療,它可以彌補(bǔ)手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療的不足,既能鞏固放療、化療的效果,又能消除放化療的毒副作用,更重要的是可以切斷癌細(xì)胞的復(fù)制功能,也就是切斷癌細(xì)胞重要的分裂方式——微管蛋白合成,使細(xì)胞體積逐漸縮小,在血管內(nèi)形成穩(wěn)定的抗癌細(xì)胞,從而提高人體的代謝功能,即:通過(guò)抑制癌細(xì)胞的呼吸,使癌細(xì)胞缺血、缺氧,不再裂變,從而達(dá)到治愈癌癥的目的。
2016-02-17 20:16
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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初期:患肢麻木、發(fā)涼、怕冷、沉重,足趾有針樣痛、小腿肌肉出現(xiàn)痙攣性疼痛、間歇性跛行、患肢動(dòng)脈搏動(dòng)微弱或消失、可游走性淺靜脈炎,全身癥狀不顯著。患脈管炎的高危人群是吸煙者、精神緊張者、營(yíng)養(yǎng)不均衡、寒冷潮濕地區(qū)居民、家族遺傳因素。絕大多數(shù)發(fā)生于20-40歲的男性,女性很少見。都系建議你到醫(yī)院查看一下!
2016-02-17 14:44
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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,除上述之外,還要注意以下幾個(gè)方面:(一)經(jīng)常加強(qiáng)身體鍛煉,增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力,促進(jìn)肢體的血循環(huán),提高身體的抗寒能力.(2)加強(qiáng)對(duì)脈管炎恢復(fù)期的定期復(fù)查和治療,在易于發(fā)病的塞冷季節(jié),或根據(jù)病人的發(fā)病周期及具體病情,進(jìn)行定期的或間斷的預(yù)防復(fù)發(fā)和鞏固治療.依據(jù)辯證施治內(nèi)服中藥如六味地黃湯,顧步湯,活血通脈飲加減,亦可給血管擴(kuò)劑或行藥物動(dòng)脈注射治療(見臨床治療)(三)患足穿鞋襪必須注意合腳,舒適,大小適宜,柔軟暖和,防止足部受壓迫,摩擦,碰撞等,在勞動(dòng)生產(chǎn)中注意保護(hù)肢體,免受外傷.(4)大網(wǎng)膜延長(zhǎng)移植或帶血管游離移植手術(shù)可使缺血組織增加側(cè)支循環(huán),建立“生物性旁路血管再通”.因此,有選擇地?cái)U(kuò)大本手術(shù)范圍對(duì)治療和鞏固療效有一定價(jià)值.(5)加強(qiáng)病人與醫(yī)務(wù)人員之間聯(lián)系,互相密切配合,重視復(fù)查和隨訪工作,以便更好進(jìn)進(jìn)行防治工作.
2016-02-17 14:01
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