大拇指靠近腕關節處有小硬塊且疼痛，可能是腱鞘炎囊腫，也可能是腱鞘纖維瘤、脂肪瘤、皮脂腺囊腫、痛風石等。保守治療方法包括休息、物理治療、藥物治療、局部封閉等。 1. 腱鞘炎囊腫：多因長期勞損導致。表現為局部腫塊，伴有疼痛。治療可通過減少手部活動、熱敷等緩解。 2. 腱鞘纖維瘤：由腱鞘組織增生形成。一般質地較硬，可定期觀察，必要時手術切除。 3. 脂肪瘤：常見的良性腫瘤。若體積小且無癥狀，可不處理；若影響功能或美觀，可手術。 4. 皮脂腺囊腫：多因皮脂腺排泄管阻塞所致。較小的可觀察，感染時需抗感染治療，必要時手術。 5. 痛風石：與血尿酸水平過高有關。需控制血尿酸，如飲食調整、藥物治療（如別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆）。 總之，出現這種情況應及時就醫，明確診斷，選擇合適的治療方法。同時，要注意休息，避免過度使用手部。

腱鞘炎會有局部的疼痛，活動時加劇等。而腱鞘囊腫則是一小的腫塊，一般無癥狀。壓迫時可以有隱痛等。提問者對于答案的評價：askFMBQT：謝謝王醫師