腎結石導致腎積水，一側腎壞死，另一側正常，是否切除壞死腎需綜合多方面因素，如壞死腎的感染情況、對健康的影響、患者整體健康狀況、后續治療難度以及患者個人意愿等。 1. 感染情況：若壞死腎存在嚴重感染，可能引發全身性炎癥，增加治療難度和健康風險，此時切除可能更有利。 2. 對健康的影響：壞死腎若持續釋放有害物質，影響正常腎的功能和身體代謝，應考慮切除。 3. 整體健康狀況：患者若本身健康狀況良好，能耐受手術，切除壞死腎的風險相對較低。 4. 后續治療難度：如果保留壞死腎會給后續治療帶來諸多不便，如藥物治療效果不佳等，可選擇切除。 5. 個人意愿：患者自身的意愿在決策中也很重要，醫生會充分尊重。 總之，對于壞死腎的處理，需要醫生綜合評估各種因素，并與患者充分溝通，權衡利弊后做出最適合的決策。

“雙腎壞死”的說法是不準確的，臨床上一般多診斷為腎功能衰竭。分為急性腎衰和慢性腎衰，如果是急性腎衰經過查明原因，積極治療是有治愈的希望的。首先建議系統檢查，需要檢查尿常規、泌尿系超聲、血常規及腎功，如果只有尿常規和腎功能異常，血常規檢查無貧血，超聲顯示雙腎大小正常，則考慮急性腎衰的可能性大。反之，如果腎功中血肌酐及尿素氮升高明顯，雙腎明顯萎縮并伴有貧血，則考慮慢性腎衰，需要根據血肌酐水平擬定具體治療方案。不知道您是否做過系統檢查，如果有的話，可以把檢查結果描述一下，我幫您詳細分析一下。建議到正規醫院腎內科就診，以免延誤病情。