牙齦不腫但牙齒疼痛且同側臉痛，牙齒有黑斑，可能是齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、牙隱裂等原因導致。 1. 齲齒：牙齒受到細菌侵蝕，形成齲洞，當齲洞較深接近牙髓時會引起疼痛。早期可通過補牙治療，常用材料有復合樹脂、玻璃離子等。 2. 牙髓炎：多由齲齒發展而來，細菌感染牙髓引起。治療通常需要根管治療。 3. 根尖周炎：牙髓炎癥擴散到根尖周圍組織，導致疼痛。一般也需根管治療。 4. 牙周炎：長期的牙齦炎癥蔓延到牙周組織，會出現牙齒松動、疼痛。治療包括潔治、刮治等基礎治療，嚴重時可能需要牙周手術。 5. 牙隱裂：牙齒表面存在細小裂紋，咀嚼時會引發疼痛。輕微隱裂可通過調整咬合、補牙等處理，嚴重時可能要拔牙。 牙齒疼痛不可忽視，應及時到正規醫院口腔科就診，明確病因后進行針對性治療。

您好，您的牙痛主要考慮是蛀牙導致的，牙齒上的黑色是被蛀蟲蛀空的地方，而牙神經很多是和面神經相連，所以牙痛會引起臉部疼痛或是耳朵痛。建議您可以及時去找牙醫看一下，蛀牙的話，小洞不補，大洞吃苦，所以您現在最好是把那顆牙齒補一下，近來飲食宜清淡，以流食為主，少吃辛辣刺激或生冷食物，注意休息，多喝水，可以用云南白藥牙膏來刷牙，對于緩解疼痛有一定作用~