剛結婚發現后壁向外突起漿膜下子宮肌瘤，大小為 4.7*3.8，能否先懷孕需要綜合多方面因素考慮，包括肌瘤的生長速度、位置、癥狀、對受孕的影響以及孕期風險等。 1. 肌瘤生長速度：如果肌瘤生長緩慢，在孕期可能相對穩定，對懷孕影響較小。但如果生長迅速，可能增加孕期并發癥風險。 2. 肌瘤位置：后壁漿膜下肌瘤一般對宮腔影響較小，但較大肌瘤可能在孕期發生扭轉等情況。 3. 癥狀表現：若當前無明顯癥狀，如月經異常、腹痛等，可嘗試先懷孕。若有嚴重癥狀，需先治療。 4. 對受孕的影響：可能影響受精卵著床，但并非絕對。 5. 孕期風險：孕期可能因激素變化刺激肌瘤生長，導致早產、流產等。 綜合來看，是否能先懷孕需要醫生根據個體情況進行評估。建議與醫生充分溝通，權衡利弊后再做決定。

你的描述是多發性子宮肌瘤,懷孕后可能會導致流產,如果想生這個寶寶,在孕期需要注意不要勞累,多增加營養,你可以家里備一些抑制子宮收縮的藥物,定期檢查

一般來說，患有子宮肌瘤婦女，肌瘤在直徑4厘米以下，可以妊娠。但妊娠前子宮肌瘤長大直徑已超過4厘米，孕期長大，發生變性及造成流產、早產的機會增加；或肌瘤直徑雖不足4厘米，但生長部位不好，如在宮腔內，或宮頸上，或壓迫輸卵管影響不育等情況，最好是先做手術剔除肌瘤再懷孕。肌瘤的生長部位如壓迫輸卵管影響精子、卵子的運行會造成不育。一旦能夠妊娠，在孕期肌瘤隨著子宮的增長，尤其在孕中期以后，迅速長大，發生“變性”，產生腹痛、發燒等癥狀。子宮肌瘤有時也容易造成流產、早產。子宮肌瘤的治療是要根據患者的年齡、生育要求、癥狀、肌瘤的大小、部位、數目及患者的全身狀況來決定的