子宮內(nèi)膜增生
醫(yī)生您好,我是浙江紹興上虞的一名患者,今年35歲,我因陰道不規(guī)則出血三月余,于6月21日去市人民醫(yī)院就診,做了彩超,發(fā)現(xiàn)有一2公分左右的肌瘤。我又做了分段診剖術(shù),病理報(bào)告說是:子宮內(nèi)膜簡單型增生過長。內(nèi)膜增生是不是會癌變?有人建議我去上海再做一下檢查,說診剖術(shù)存在許多不定因素,有誤診的可能,您看有沒有這個(gè)必要呢?醫(yī)生現(xiàn)在讓我用“炔諾酮”,說要使用3——6個(gè)月的藥,因?yàn)樗窃屑に兀矣钟懈哐獕海瑩?dān)心身體會受不了。自從剖宮一周后,出血已止,那么下次來月經(jīng)時(shí)會不會特別多呢?心里非常不安,敬盼醫(yī)生熱心解答,非常感謝!!!患者性別:第一次問題補(bǔ)充:以上的“診|剖術(shù)”應(yīng)該是“診括術(shù)”;“剖宮一周”,應(yīng)該是“括宮一周”。
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回答1
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周明芳 副主任醫(yī)師
北京地壇醫(yī)院
三級甲等
婦科
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子宮內(nèi)膜簡單型增生不是惡變,子宮內(nèi)膜出現(xiàn)復(fù)雜增生情況可以發(fā)生惡變。子宮內(nèi)膜增生可以出現(xiàn)不規(guī)則出血,或者是月經(jīng)淋漓不斷時(shí)間長。可以通過診刮起到止血和診斷的作用。子宮內(nèi)膜增生就是需要用激素類藥物抑制內(nèi)膜增生起到治療作用。下次來月經(jīng)可以出現(xiàn)月經(jīng)量多的情況。
2018-12-29 13:53
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回答6
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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子宮內(nèi)膜不典型增生的治療,首先要明確診斷,查清不典型增生的原因,是否有多囊卵巢、卵巢功能性腫瘤或其他內(nèi)分泌功能紊亂等。有上述任何情況者應(yīng)作針對性的治療。同時(shí)對子宮內(nèi)膜不典型增生即可開始對癥治療,采用藥物治療或手術(shù)治療。
2016-02-18 03:17
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回答5
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好:子宮內(nèi)膜增生癥臨床表現(xiàn)為功能性子宮出血,主要癥狀為月經(jīng)不規(guī)則、經(jīng)期延長和月經(jīng)量過多。大部分病人發(fā)生于更年期或青春期。其發(fā)生與卵巢雌激素分泌過多而孕酮缺乏有關(guān)。 病變 肉眼觀,一般可見子宮內(nèi)膜普遍增厚,可達(dá)0.5~1cm,表面光滑,柔軟,也可呈不規(guī)則形或息肉狀。鏡下,可分4種類型:①單純型,子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)均增生,腺體明顯增多、大小不一、分布不均(圖13-6)。偶見腺體擴(kuò)大成囊,腺上皮細(xì)胞呈柱狀,缺乏分泌,往往排列成假復(fù)層。核分裂像常見。間質(zhì)細(xì)胞排列緊密。②囊腺型,以增生腺體呈明顯囊性擴(kuò)張為特征。典型病例肉眼可見在增厚的內(nèi)膜中有散在小孔形成,因此稱之為瑞士干酪樣增生。鏡下,內(nèi)膜腺體形狀多樣,大小極不一致,小者如增生早期的腺體,大者直徑可為小的數(shù)倍至數(shù)十倍,大小腺體皆襯以假復(fù)層高柱狀或立方上皮,并缺乏分泌現(xiàn)象。間質(zhì)細(xì)胞豐富,胞漿少,核濃染。③腺瘤樣型,以腺體增生而密集排列和間質(zhì)稀少為特征,腺體數(shù)量遠(yuǎn)比前兩型為多,結(jié)構(gòu)也更加復(fù)雜,腺上皮向腺腔內(nèi)呈乳頭狀或向間質(zhì)呈出芽樣增生。間質(zhì)稀少。腺上皮細(xì)胞為高柱狀,假復(fù)層,核空泡狀,核分裂像常見,但無明顯異型性。④不典型增生,組織結(jié)構(gòu)與腺瘤樣增生相似,腺體擁擠并呈不規(guī)則形、分支狀或出芽樣增生,間質(zhì)明顯減少,同時(shí)出現(xiàn)腺上皮細(xì)胞的異型性,細(xì)胞核大,染色質(zhì)粗,核仁明顯,上皮復(fù)層,失去極性,常見核分裂像。子宮內(nèi)膜不典型增生有時(shí)很難與高分化腺癌鑒別,主要鑒別點(diǎn)是前者不見間質(zhì)浸潤。有人認(rèn)為它是子宮內(nèi)膜腺癌的癌前變化。
2016-02-18 02:21
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,您的情況與宮頸糜爛可能有一定的關(guān)系。建議先做一下雌激素檢查,再?zèng)Q定治療。非常感謝您對我們網(wǎng)站的信任與大力支持,放心求醫(yī)網(wǎng)最近推出全國“最新醫(yī)院庫查詢”,為您的求醫(yī)再次開通了一道便捷之門。本醫(yī)院庫收錄了全國縣級以上近2萬家醫(yī)院的詳細(xì)資料,是放心求醫(yī)網(wǎng)工作人員歷時(shí)一年時(shí)間,策劃、收集、整理核實(shí)而成。查看地址:http://qiuyi.fx120.net/newhos/search.asp
2016-02-17 17:15
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好:造成排卵障礙的因素有:中樞神經(jīng)系統(tǒng)性無排卵;下丘腦性無排卵;垂體性無排卵;卵巢性無排卵;多囊卵巢綜合征;卵泡黃素化不破裂綜合征等,建議您到專科醫(yī)院就診,進(jìn)一步明確病情在對癥治療。W
2016-02-17 12:28
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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您好,子宮內(nèi)膜增生癥(endometrialhyperplasia)臨床表現(xiàn)為功能性子宮出血,主要癥狀為月經(jīng)不規(guī)則、經(jīng)期延長和月經(jīng)量過多。大部分病人發(fā)生于更年期或青春期。其發(fā)生與卵巢雌激素分泌過多而孕酮缺乏有關(guān)。 病變 肉眼觀,一般可見子宮內(nèi)膜普遍增厚,可達(dá)0.5~1cm,表面光滑,柔軟,也可呈不規(guī)則形或息肉狀。鏡下,可分4種類型:①單純型,子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)均增生,腺體明顯增多、大小不一、分布不均(圖13-6)。偶見腺體擴(kuò)大成囊,腺上皮細(xì)胞呈柱狀,缺乏分泌,往往排列成假復(fù)層。核分裂像常見。間質(zhì)細(xì)胞排列緊密。②囊腺型,以增生腺體呈明顯囊性擴(kuò)張為特征。典型病例肉眼可見在增厚的內(nèi)膜中有散在小孔形成,因此稱之為瑞士干酪樣增生。鏡下,內(nèi)膜腺體形狀多樣,大小極不一致,小者如增生早期的腺體,大者直徑可為小的數(shù)倍至數(shù)十倍,大小腺體皆襯以假復(fù)層高柱狀或立方上皮,并缺乏分泌現(xiàn)象。間質(zhì)細(xì)胞豐富,胞漿少,核濃染。③腺瘤樣型,以腺體增生而密集排列和間質(zhì)稀少為特征,腺體數(shù)量遠(yuǎn)比前兩型為多,結(jié)構(gòu)也更加復(fù)雜,腺上皮向腺腔內(nèi)呈乳頭狀或向間質(zhì)呈出芽樣增生。間質(zhì)稀少。腺上皮細(xì)胞為高柱狀,假復(fù)層,核空泡狀,核分裂像常見,但無明顯異型性。④不典型增生,組織結(jié)構(gòu)與腺瘤樣增生相似,腺體擁擠并呈不規(guī)則形、分支狀或出芽樣增生,間質(zhì)明顯減少,同時(shí)出現(xiàn)腺上皮細(xì)胞的異型性,細(xì)胞核大,染色質(zhì)粗,核仁明顯,上皮復(fù)層,失去極性,常見核分裂像。子宮內(nèi)膜不典型增生有時(shí)很難與高分化腺癌鑒別,主要鑒別點(diǎn)是前者不見間質(zhì)浸潤。有人認(rèn)為它是子宮內(nèi)膜腺癌的癌前變化。治療.刮宮/激素/子宮切除現(xiàn)在的乳腺增生也是要積極進(jìn)行治療的!乳腺增生應(yīng)該如何治療乳腺增生是女性內(nèi)分泌紊亂所致,如卵巢分泌黃體酮可使乳腺腺泡發(fā)育。分泌的動(dòng)情素可使腺管發(fā)育,而經(jīng)常保持動(dòng)態(tài)平衡則乳腺正常。如果女性不結(jié)婚、不生育、不哺乳則造成內(nèi)分泌失調(diào),此時(shí)就易發(fā)生乳腺增生。表現(xiàn)為雙乳腺腺管未端增生,此時(shí)乳房內(nèi)有散在的小結(jié)節(jié),經(jīng)期前腫脹痛疼,活動(dòng)更痛。 目前乳腺增生主要靠中藥治療,如使用調(diào)經(jīng)、活血化瘀、行氣散結(jié)藥物,如乳腺增生丸、乳癬消等中成藥,亦可使用水煎劑。女性最擔(dān)心的是有2%左右的為繼發(fā)癌變率。所以要經(jīng)常去醫(yī)院婦科檢查,以早診早治。 本病為生理性變化,可以隨時(shí)再發(fā),有時(shí)合并為纖維瘤囊性增生時(shí),應(yīng)做外科手術(shù)處理。
2016-02-17 11:26
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