九歲孩子第二次患腮腺炎，出現耳下疼痛、起疙瘩的癥狀，可能是病毒感染未愈、免疫力低下、飲食刺激、病情加重、合并其他感染等原因所致。 1. 病毒感染未愈：腮腺炎病毒可能仍在體內潛伏，當孩子抵抗力下降時再次發作。 2. 免疫力低下：孩子自身免疫力較弱，容易導致病毒再次活躍，引發癥狀。 3. 飲食刺激：食用微辣的食物可能刺激炎癥部位，加重疼痛和腫脹。 4. 病情加重：若腮腺炎未得到及時有效的治療，病情可能會進展，導致癥狀加重。 5. 合并其他感染：可能合并細菌感染，使癥狀更為復雜。 家長應重視孩子的情況，盡快帶孩子到正規醫院就診，明確病因，并在醫生的指導下進行治療。治療期間要注意孩子的飲食清淡，多休息，提高自身免疫力。

這種情況和腮腺炎有關系，建議及時做一下血常規檢查，根據檢查選擇消炎藥治療，多喝水，不要吃辛辣食物。