左下大牙后面牙齦腫痛可能是智齒冠周炎、牙齦炎、牙周炎、根尖周炎、上火等原因引起的。需要根據具體情況采取相應的治療措施，包括局部治療、全身治療等。 1.智齒冠周炎：智齒萌出不全或阻生時，牙冠周圍的軟組織發生炎癥。治療包括局部沖洗上藥，如用 3%過氧化氫溶液和生理鹽水交替沖洗盲袋，然后涂布碘甘油。若炎癥較重，還需口服抗生素，如甲硝唑、頭孢呋辛酯等。 2.牙齦炎：多由牙菌斑引起。首先要去除局部刺激因素，如通過潔治術去除牙石。同時，可使用氯己定含漱液漱口。 3.牙周炎：長期的牙齦炎發展而來。除了潔治和刮治，還可能需要牙周手術。全身用藥可選擇阿莫西林、羅紅霉素等。 4.根尖周炎：多因牙髓感染擴散所致。需要進行根管治療，去除感染牙髓，消毒根管并嚴密充填。 5.上火：中醫認為體內火氣過旺可能導致牙齦腫痛。可通過調整飲食，多吃蔬菜水果，多喝水，保證充足睡眠來緩解。 出現左下大牙后面牙齦腫痛應及時就醫，明確病因，采取針對性治療。同時，要注意口腔衛生，養成良好的刷牙習慣。

這種情況考慮可以用阿莫西林膠囊。甲硝唑，布洛芬，保泰松，強的松緩解看看，避免辛辣食品即可、