輸清開靈發生過敏性休克后，未拔管且未沖管就換輸阿奇霉素導致腎衰竭是不合理的。這涉及到藥物過敏反應處理、輸液操作規范、藥物相互作用、器官損傷機制以及醫療責任等方面。 1. 藥物過敏反應處理：發生過敏性休克應立即停止使用致敏藥物，迅速采取抗過敏和抗休克治療，如使用腎上腺素等。 2. 輸液操作規范：更換藥物時應先拔管，沖管以避免藥物混合產生不良反應。 3. 藥物相互作用：清開靈和阿奇霉素可能存在相互作用，增加不良反應風險。 4. 器官損傷機制：過敏性休克可能導致腎臟血流灌注不足，加上不恰當的用藥，加重腎臟損傷。 5. 醫療責任：醫生在此過程中未遵循規范操作，存在醫療過錯。 總之，這種情況是不合理的，患者應及時尋求醫療鑒定和法律幫助，維護自身權益。同時提醒廣大醫務人員嚴格遵守醫療規范，保障患者安全。

一般的情況下，還是要注意上端的導管應該是盡量的換掉頭皮針可以不換，這樣就盡量的減少藥物進入體內的劑量，所以還是很必要的，一般的情況下還是不是很合理，但不是造成腎衰竭的主要原因，你要理解

你好！這樣的情況屬于醫療事故，醫生的不負責任造成患者的重大損失，患者及其家屬是有權要求醫生做相應的賠償的。建議你去找相關的單位，要求責任醫生做相應的賠償。希望我的回答對你有幫助，祝身體健康！