4 歲小孩左下腹疼痛伴嘔吐，血項白細胞升高，且 X 光排除闌尾炎，可能是腸炎、腸痙攣、腸系膜淋巴結(jié)炎、腸梗阻、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因所致。 1.腸炎：多因飲食不潔或病毒、細菌感染引起。腸道黏膜受損，出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致疼痛和嘔吐。治療以抗感染、調(diào)節(jié)腸道菌群為主，如頭孢克洛、阿莫西林、雙歧桿菌四聯(lián)活菌片等。 2.腸痙攣：可能是腹部著涼或劇烈運動等導(dǎo)致。腸道平滑肌強烈收縮，引起陣發(fā)性疼痛。一般通過熱敷、按摩可緩解，必要時使用顛茄片。 3.腸系膜淋巴結(jié)炎：常由上呼吸道感染等誘發(fā)。腸系膜淋巴結(jié)腫大發(fā)炎，產(chǎn)生疼痛和嘔吐。需抗感染治療，可用頭孢呋辛酯、蒲地藍消炎口服液等。 4.腸梗阻：腸道內(nèi)容物通過障礙，可引起腹痛、嘔吐。輕者可胃腸減壓、灌腸，重者可能需要手術(shù)。 5.泌尿系統(tǒng)結(jié)石：結(jié)石刺激泌尿系統(tǒng)黏膜，引發(fā)疼痛和嘔吐。較小結(jié)石可通過多喝水、多運動排出，大結(jié)石可能需體外碎石或手術(shù)。 總之，孩子出現(xiàn)左下腹疼痛嘔吐的情況，需要綜合多種因素判斷。建議及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診，明確病因，進行針對性治療。

你好，這種情況建議做腹部彩超看看是不是腸梗阻？

這種情況主要考慮是急性腸道炎癥所致，建議消炎治療，可以化驗一下便常規(guī)。

你好，考慮急性胃腸炎的可能性大，建議靜脈應(yīng)用抗生素和對癥治療。

你好，考慮可能是急性結(jié)直腸炎癥引起的，應(yīng)該服用抗菌藥物及對癥治療。