這種情況可能由多種原因引起，如胃炎食管炎病情變化、膽囊切除術后并發癥、胃十二指腸潰瘍、膽道系統問題、心臟疾病等。 1. 胃炎食管炎病情變化：返流性胃炎食管炎若未得到有效控制，炎癥加重或出現新的病變，可能導致疼痛發作。 2. 膽囊切除術后并發癥：雖然手術已過去 5 年，但仍可能存在膽管狹窄、膽道感染等并發癥。 3. 胃十二指腸潰瘍：胃或十二指腸黏膜受損形成潰瘍，可引起疼痛，并可能放射至肩部。 4. 膽道系統問題：如膽總管結石、膽管炎等，也會出現類似疼痛。 5. 心臟疾病：某些心臟疾病，如心絞痛，疼痛有時也會放射至肩部。 總之，出現這種情況需要綜合考慮多種可能。建議及時前往正規醫院進行詳細檢查，如胃鏡、腹部超聲、心電圖等，以明確病因，并采取相應的治療措施。

首先不知道你說的規律服藥具體是怎么治療的。你說的確診患有返流性胃炎食管炎，那么是否有胸骨后燒灼感，反酸，體位影響等特征。所以建議做胃鏡確診返流情況，并確定是否合并胃炎，潰瘍等疾病，再進一步對癥，對因治療

你好,建議測量血壓后做一下心電圖,排除心臟疾患.