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            小孩缺血缺氧性腦病治療后CT結果異常,是否康復?

            我小孩出生時被診斷為缺血缺氧性腦病,現在3個月通過3個療程(每個療程間隔一個月第一個療程14天,后面兩個療程均為10天)的申捷治療后做CT結果如下:雙側額頂部蛛網膜增寬、前額縱池增寬,腦室系統未見異常,腦實質未見異常密度影,中線歸中。請問一下覺大夫1.這情況是否說明HIE(缺血缺血性腦病)已經康復?2.雙側額頂部蛛網膜增寬、前額縱池增寬是否提示外部性腦積水?現在小孩的情況是:肌張力基本正常(手扶著讓他站立沒有出現過腳尖先著地的情況),手腳活動比較頻繁平時醒著躺在床上時手腳會不停的動。每天睡覺時間大概在15小時左右,睡覺時兩只腳掌成“八字”狀。偶爾有吐奶現象。眼睛跟物正常,大人抱著跟他說話時他也會跟著“咿咿呀呀”。

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              全科

              小孩出生時被診斷為缺血缺氧性腦病,經治療后CT顯示雙側額頂部蛛網膜增寬、前額縱池增寬。是否康復需綜合多方面判斷,包括癥狀、檢查結果等。同時,對于蛛網膜增寬和縱池增寬的情況也需進一步分析。 1. 癥狀評估:小孩目前肌張力基本正常,手腳活動頻繁,睡眠、吐奶、眼睛跟物、語言交流等方面表現良好,但這些不能完全確定腦病已康復,還需長期觀察。 2. 檢查意義:CT 結果中的雙側額頂部蛛網膜增寬、前額縱池增寬不一定提示外部性腦積水,可能是疾病恢復過程中的一種表現,也可能是其他潛在問題,需結合后續檢查判斷。 3. 康復判斷:綜合癥狀和檢查,目前孩子的情況有向好趨勢,但仍需定期復查頭顱 CT 或磁共振成像(MRI),監測腦部結構變化。 4. 后續隨訪:建議定期到兒童神經科進行隨訪,醫生會通過詳細的神經系統檢查評估孩子的發育情況。 5. 家庭護理:家長要注意孩子的營養供給,保證充足睡眠,多進行適度的親子互動,促進孩子神經發育。 總之,孩子目前的狀況相對較好,但不能僅憑現有表現就確定缺血缺氧性腦病已完全康復,仍需密切關注和定期復查。

              2025-01-20 11:27
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              你好,腦積水是挺嚴重的,但是這個通過治療,是可以康復的,請不要擔心.可以給孩子適量補充下酸棗,鮮棗,草莓,葡萄,柿子,金桔,蘋果,梨,山楂,菠蘿,蘿卜葉,番茄,卷心菜,綠茶,馬鈴薯等.

              2016-02-18 04:34
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              到北京兒童醫院去看看應該沒問題,可能是硬膜下積液,要積極治療,時間長了由于大腦組織受壓,會出現其他情況如腦萎縮。但愿我的回答對你有幫助。

              2016-02-18 01:22
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              腦積水,是因先天性或后天性顱內疾病引起腦積液循環途徑受阻或吸收障礙,腦積液分泌過多,使腦脊液在腦室系統或蛛網膜下腔逐漸積聚,并有顱內壓增高者稱腦積水。因顱脊部先天性疾患或畸形所引起的稱“先天性腦積水”;因后天疾病引起的稱“后天性腦積水”。先天性腦積水:多因胎兒顱內炎癥、產傷、蛛網膜下腔出血等原因所引起的腦池,蛛網膜下腔及蛛網膜粘連閉塞,顱內頸脈竇,腦池先天性發育障礙,脈絡叢組織增生(乳頭狀瘤)等均可引起交通性腦積水(穿通性),先天性腦發育畸性,如大腦導水管狹窄,膈膜形成或閉鎖,室間孔閉塞畸形(第四腦室正中孔或側孔閉鎖),小腦扁桃體、延髓及四腦室伸向椎管內至頸1-2水平,多伴有脊髓膜膨出及顱底凹陷等引起阻塞性腦積水。先天性腦積水病理改變為側及腦室對稱性擴大,第三腦室前下方向下隆起并壓迫垂體及視神經交叉部,透明隔可穿破,腦實質變薄,以顳葉處最著,甚至穿破使腦室與蛛網膜下腔相通,胼胝體、椎體束、基底節、四疊體、脈絡叢及腦干等處均可因長期受壓而萎縮。白質脫髓鞘變,神經軸受壓變形,膠質增生及神經細胞退行性變。成人腦積水偶可因顱內壓過高穿破額竇、篩竇發生腦脊液鼻漏。因第三腦室前部擴大壓迫可致蝶鞍擴大,鞍脊吸收變薄,晚期可發生額葉疝或小腦扁桃體疝。后天性腦積水,多因顱內炎癥(化膿性或非化膿性)、蛛網膜下腔出血(外傷性或非外傷性)、顱內占位(如腦室系統或其他部位的腫瘤、寄生蟲、血腫、膿腫等)引起,老年性腦積水可由于顱內出血(腦外傷、腦內動脈瘤、血管畸形或開顱術后等)腦膜炎等原因造成。腦積水屬中醫的“解顱”、“囟填”、“頭痛”等范疇。中醫認為多因先天因素如高齡產子,母孕期多病等,或因外感時邪,脾腎虛等導致。腦積水的治療與康復關鍵在于其致病因素,占位性或非占位性,治療的時間,并發癥的多少等等。一般良性經治療可完全康復,惡性的雖經手術等亦無濟于事,終因治療無效而告終。因此,要求凡有腦積水的患者要定期檢查,(CT或MRI),檢驗(病菌、病毒或寄生蟲),良性者要搶時間治療,惡性者只能通過治療延續其生命而已。我所研制的通腦利水湯系列組方,對于非占位性(不含寄生蟲、化膿性、腫瘤)的良性腦積水,療效滿意,一般只要能堅持治療,定期檢查,嚴密呵護,康復率十分顯著?!∑渌煼ˋ:(外方)1.王不留行30g,白芷30g,天南星30g,苧麻根20g,共研為細末,每次取60g,用豬膽汁調合,攤于白棉布上,按腦裂部位外敷(敷前剃光頭發)外以紗布包扎,干則潤以食醋,三日一換。1.葶藶子、車前子、王不留行、冬瓜子、二丑各100g,研末,茶水調合,外敷全頭,每日一次。B:按摩法:百會、大椎、印堂、曲池(雙)、足三里(雙)、涌泉(雙)、腎俞(雙),每日按摩1—2次,每次3—5分鐘。

              2016-02-18 00:20
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              理療科

              外部性腦積水是指顱內蛛網膜下腔的積液增多,即顱骨和大腦組織之間的一個腔隙內水的積聚過多。...外部性腦積水不同于通常所說的先天性或炎癥性腦積水,后者是指腦室內積水增多,其結果是積水壓迫腦組織而出現腦萎縮,預后差,多需手術治療。

              2016-02-17 22:37
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            擅長:1984年本科畢業于哈爾濱醫科大學,之后在北京醫科大學及華中科技大學同濟醫學院攻讀并獲得碩士及博士學位,1997年在北京醫院凌峰教授處參觀學習神經介入及顯微外科手術。2001-2002年留學加拿大,在國際著名神經外科專家Sutherland教授指導下,完成Fellow培訓。多次到美國、德國、法國、土耳其等著名神經外科中心的參觀學習經歷,對神經外科微創理念的精髓有了深入的了解,在技術上得以精進。

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