心絞痛且血小板低能做手術嗎？若不能怎辦？
2025-01-20 09:52
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有心絞痛，但是血小板太低，能不能做手術，？有心絞痛，但是血小板太低，能不能做手術，如果不能，是否還有其他辦法。
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回答1
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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心絞痛患者血小板太低時，一般不建議立即做手術。這是因為血小板低會增加手術出血風險，影響手術效果和患者安全。但具體情況需綜合評估，如心絞痛的嚴重程度、血小板降低的原因及程度等。治療方法包括提升血小板、調整心絞痛治療方案、評估非手術治療可行性等。 1. 血小板低的評估：需明確血小板降低的原因，如骨髓造血功能異常、自身免疫性疾病等，并評估其嚴重程度。 2. 心絞痛的控制：優化藥物治療，如使用硝酸酯類藥物（硝酸甘油、單硝酸異山梨酯）、β受體阻滯劑（美托洛爾、比索洛爾）、鈣通道阻滯劑（硝苯地平、氨氯地平）等改善心肌供血，減輕心絞痛癥狀。 3. 提升血小板：可采取輸注血小板、使用促血小板生成藥物（重組人血小板生成素、白介素-11）等方法。 4. 非手術治療選擇：如藥物球囊擴張、心臟介入治療等替代手術的方案。 5. 綜合評估：權衡手術風險和獲益，由醫生團隊共同決定最佳治療策略。 總之，對于有心絞痛且血小板低的患者，治療方案應個體化，綜合考慮多種因素，以保障患者的安全和治療效果。
2025-01-20 13:10
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