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            葡萄胎術后 HCG 測定值波動異常如何處理

            葡萄胎

            葡萄胎術后為了追蹤病情,每個星期都要測定一次HCG。第一周為600多,第二周為500多,第三周為800多,第四周為2300多。

            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              葡萄胎術后 HCG 測定值出現波動異常可能由多種原因導致,如術后殘留、再次妊娠、滋養細胞疾病、檢測誤差、其他疾病影響等。 1. 術后殘留:若手術未能完全清除葡萄胎組織,殘留的滋養細胞會繼續分泌 HCG,導致數值異常。 2. 再次妊娠:術后短時間內再次懷孕,也會使 HCG 升高。 3. 滋養細胞疾病:如侵襲性葡萄胎、絨癌等,會引起 HCG 持續上升。 4. 檢測誤差:檢測過程中的操作不當、試劑問題等可能導致結果不準確。 5. 其他疾病影響:某些內分泌疾病或其他腫瘤也可能干擾 HCG 水平。 葡萄胎術后 HCG 測定值波動異常需要引起重視,及時就醫,進一步檢查明確原因,并采取相應的治療措施。

              2025-01-20 14:42
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              如果這個情況還是需要盡快治療的。因為您母親的年齡比較大了,而且血HCG在上升,一個是有可能滋養細胞沒有清宮干凈,因為一般葡萄胎的都是清宮兩次,一個就是葡萄胎也有發生侵犯和轉移的,雖然幾率比較低,但是不能排除的,而且您上次清宮的病理是否證實是葡萄胎呢,是完全性的還是部分性的呢?

              2016-02-17 18:36
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              現在的情況根據你的描述看那么的確可能已經出現了浸潤性葡萄胎問題,所以才會hcg一直上升繼續進行觀察,可以到另外醫院進行復查看結果如何

              2016-02-17 18:31
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              您好,如果病理沒有絨毛結構,那么馬上可以排除浸潤性葡萄胎的可能。我懷疑您母親絨癌的可能性也比較大,但也有一定可能是胎盤部位滋養細胞腫瘤。絨毛膜上皮癌簡稱絨癌,是一種高度惡性的滋養細胞腫瘤。病變可造成局部嚴重破壞,并轉移至全身,致病人迅速死亡。絨癌多繼發于葡萄胎、流產或足月分娩以后,產后、流產后或葡萄胎后陰道持續不規則出血、子宮大而軟、血或尿hcG持續陽性,或一度陰性后又轉為陽性,應想到絨癌的可能。X線檢查肺部有轉移陰影出現,多可確定診斷。不典型的病例,診斷有一定困難。尤其與侵蝕性葡萄胎難于鑒別,還需依靠血、尿hcG測定和X線檢查,最后需根據病理才能確定診斷。絨癌與浸潤性葡萄胎的最大區別就是病理檢查沒有絨毛結構。但皆有滋潤細胞。我懷疑可能是病理結果有一定誤差,病理是診斷癌癥的黃金標準,所以我還是建議您母親重做病理檢查。也可以做一個X線檢查,看肺部有無陰影,如果有的話,可能性就非常高了,治療就先按絨癌的治療方式先行治療。繼發于葡萄胎后的絨癌是最不理想的結果,特別容易轉移。還是考慮化療吧。祝您母親早日康復

              2016-02-17 14:39
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