四歲小孩半夜撒尿時嘔吐，可能是飲食不當、腹部著涼、胃腸型感冒、消化不良、急性腸胃炎等原因引起。 1. 飲食不當：如果孩子晚餐進食過多、過雜，或食用了不潔食物、油膩食物等，可能導致胃腸負擔過重，引起半夜嘔吐。 2. 腹部著涼：夜間睡眠時腹部保暖不足，著涼后會影響胃腸道的正常蠕動和消化功能，從而引發嘔吐。 3. 胃腸型感冒：多由病毒感染引起，除了嘔吐，還可能伴有發熱、咳嗽、流涕等上呼吸道感染癥狀。 4. 消化不良：孩子本身胃腸功能較弱，若進食后未能充分消化，食物積聚在胃內，容易在半夜出現嘔吐。 5. 急性腸胃炎：通常因細菌或病毒感染導致胃腸道炎癥，除嘔吐外，還常有腹痛、腹瀉等表現。 總之，四歲小孩半夜嘔吐可能由多種原因引起。家長應密切觀察孩子的癥狀，如嘔吐頻繁、伴有其他嚴重癥狀或精神狀態不佳，應及時帶孩子到正規醫院兒科就診，明確病因，以便進行針對性治療。

這種情況注意進行檢查血壓的情況看看另外就是這種情況還應注意看看是不是有腸胃的情況引起的然后進行對癥的治療就行了