女性膽囊切除后膽管出現結石，可選擇的手術方式包括膽管切開取石術、膽腸吻合術、內鏡下逆行胰膽管造影取石術、腹腔鏡膽管探查取石術、經皮經肝膽道鏡取石術等。 1. 膽管切開取石術：在膽管處切開，直接取出結石。適用于結石較大、數量較少且位置較易操作的情況。 2. 膽腸吻合術：重建膽管和腸道的連接。常用于膽管狹窄或梗阻嚴重的病例。 3. 內鏡下逆行胰膽管造影取石術：通過內鏡將器械插入膽管取石。創傷較小，恢復較快。 4. 腹腔鏡膽管探查取石術：利用腹腔鏡技術進行膽管探查和取石，具有創傷小、恢復快的優點。 5. 經皮經肝膽道鏡取石術：在影像引導下經皮穿刺進入膽管取石。適用于復雜的膽管結石。 選擇何種手術方式需要綜合考慮結石的大小、數量、位置，患者的身體狀況等因素。建議患者前往正規醫院，由專業醫生評估后制定個性化的治療方案。

你好這是需要注意生活用水的，這個于飲水的硬度和生活習慣有關系，再就是多喝水，一般情況可以采用藥物治療，目前溶石治療的藥物主要是鵝去氧膽酸和其衍生物熊去氧膽酸。如果藥物治療效果不佳，建議您還是要選擇手術治療。

對于膽囊切除術后膽管內又出現結石者可能是由于肝內結石墜落入膽管.目前對于這種情況大多采用ERCP術（經內鏡逆行膽管造影）是在內鏡下經十二指腸乳頭插管注入照影劑從而逆行顯示胰膽管的造影技術是目前公認的診斷治療胰膽管疾病的好方法.在ERCP的基礎上可以進行十二指腸乳頭括約肌切開術（EST）內鏡下鼻膽汁引流術（ENBD）內鏡下膽汁內引流術（ERBD）膽管切開取石術等介入治療由于不用開刀創傷小住院時間也大大縮短深受患者歡迎.

建議應用體外震波排石機進行排石目前是最佳適應癥1.根據體外震波排石機的排石工作原理及較為徹底的排石效果廣泛的適應癥無任何臟器的副損傷安全可靠的性能優越的可操作性及實用性和各種體外沖擊碎石及介入碎石取石設備相比具有極為明顯設備優勢技術優勢社會效益和經濟效益;其對泌尿系中小結石和肝膽系泥沙樣結石的適應征是比較廣泛的;但是對較大的結石輔以體外沖擊碎石后再進行體外震波排石治療相互的局限性得到彌補;使各種結石的治療更趨于完善.體外震波排石機的適應癥和治療范圍如下：（1）對于小于1.2cm的各種腎結石及輸尿管結石應首選體外震波排石機進行排石治療;因無腎損傷排石徹底安全無痛苦無沖擊碎石的副損傷;若結石直徑大于1.2cm以上者可首先應用體外沖擊碎石機進行碎石后再應用體外震波排石機進行徹底的排石治療;達到優勢互補.（2）該設備尤其適合急性輸尿管結石及其所引起的腎盂積水腎盂擴張輸尿管積水輸尿管擴張腎絞痛等;可迅速將輸尿管結石排出立即解除痛苦使上述癥狀迅速緩解;為目前治療輸尿管結石首選治療措施.（3）對腎內多發性結石并發同側輸尿管結石的患者應該首先將輸尿管結石排除而后在將腎內多發性結石排出以防止輸尿管“石街”的形成.（4）對腎內較大的結石經過ESWL碎石后其殘留在腎臟下極腎盂腎盞內的小結石是體外震波排石機進行徹底排石治療的最佳適應癥;這是因為手持高頻超導震子可直接觸及腎臟下極致結石移入腎盂及輸尿管而排出體外.（5）適合小于4mm的膽囊泥沙樣結石的排石治療;排石徹底無痛苦為目前治療膽系結石的最佳選擇.同時也是目前國內外唯一能夠排除肝膽系結石的排石設備.（6）尤其適合各種肝內膽管泥沙樣結石及膽總管泥沙樣結石的排石治療;排石徹底迅速緩解癥狀無痛苦無任何副作用.解決了傳統醫學治療效果差現代醫學手術取石難度大不徹底和嚴重損傷并發癥多術后容易復發的世界性醫學難題.（7）上述各種結石病的排石治療因為并發泌尿系感染導致腎盂腎炎輸尿管炎膀胱炎前列腺炎尿道炎以及肝膽系感染導致的膽囊炎肝內外膽管炎等;由于粘膜炎性充血腫脹而影響結石的排出所以必須首先進行抗生素的抗炎治療待炎癥消退后方可進行體外震波排石治療.根據臨床觀察陳邦敬教授認為：體外震波排石是目前國內外治療結石的領先新技術己獲國家發明專利.是目前治療腎結石輸尿管結石膽囊及肝外膽管結石肝內膽管結石的首選方法以其完全徹底的排石效果無任何臟器的副損傷低廉的價格而造福于廣大患者.對超過體外震波排石范圍的結石應先行沖擊碎石而后排石治療.對較大的腎內鑄型結石及膽結石一旦發現建議及時手術取石治療.

病情分析:膽囊切除了膽管里又差出來石頭什么手術治療好病情描述:曾經治療情況和效果:化驗檢查結果:意見建議:肝外膽管結石的治療肝外膽管結石現仍以手術治療為主.手術治療的原則是：①術中盡可能取盡結石；②解除膽道狹窄和梗阻去除感染病灶；③術后保持膽汁引流通暢預防膽石再發.常用手術方法有以下幾種：1膽總管切開取石加T管引流術：適用于單純膽管結石膽管上下端通暢無狹窄或其他病變者.若伴有膽囊結石和膽囊炎可同時行膽囊切除術.有條件者可采用術中膽管造影B超檢查或纖維膽道鏡檢查有助于減少膽石殘留率.如非手術療法不成功癥狀反復發作或加重則需手術治療.2膽腸吻合術：亦稱膽腸內引流術.適用于①膽總管擴張≥2.5cm下端有炎性狹窄等梗阻性病變且難以用手術方法解除者但上段膽管必須通暢無狹窄；②結石呈泥沙樣不易取盡有結石殘留或結石復發者常用的是膽管空腸Roux-en-Y吻合術.3Oddi括約肌成形術：適應證同膽腸吻合術特別是膽總管擴張程度較輕而不適于行膽腸吻合術者.4經內鏡下括約肌切開取石術：適用于膽石嵌頓于壺腹部和膽總管下端良性狹窄尤其是已行膽囊切除的病人.其成功率可達90%死亡率僅1.0%~1.5%.但如膽管內結石數超過5個結石大于1cm或狹窄段過長者本術式效果差宜行開腹手術.其禁忌證為①已形BillrlthⅡ式胃空腸吻合術者；②有出血傾向和凝血功能障礙者；③近期內發作過胰腺炎者；④乳頭區及附近有十二指腸憩室者.圍手術期處理：一般來說對膽管結石宜行擇期性手術治療.如合并感染宜先用抗生素等非手術治療待控制后再行擇期手術.如感染不能控制病情繼續惡化則應及時采用手術治療.由于肝外膽管結石老年人發病率較高術前應注意心肺腎糖尿病等并存病的治療爭取在病人最佳狀態時施行手術.術前應糾正水電解技及酸堿平衡紊亂；加強營養支持治療及使用大劑量維生素等護肝治療對黃疸和凝血機制障礙的病人應注射維生素K.對某些病人特別是曾經發生過膽源性休克者術前應常規使用有效的廣譜抗生素和激素.手術后應注意水電解技和酸堿平衡對膽汁引流量較大者應注意低鎂血癥；保證T管通暢引流合理使用抗生素維持心肺等重要器官功能防止各種并發癥.（2）肝內膽管結石肝內膽管結石病因復雜但與肝內感染膽汁淤滯膽道蛔蟲等因素有關.肝內膽管結石常合并肝外膽管結石除具有肝外膽管結石的病理改變外還有：①肝內膽管狹窄：肝總管上段及1~2級肝管狹窄常見狹窄近端膽管擴張擴張膽管可呈囊狀圓筒狀紡錘狀甚至呈啞鈴狀其內充滿色素性結石及膽泥；②膽管炎：主要表現為慢性增生發生或慢性肉芽腫性膽管炎在此基礎上易并發急性感染而發生急性化膿性膽管炎；③肝膽管癌：膽管長期受結石炎癥及膽汁中致癌物質的刺激可發生癌變.肝內膽管結石的臨床表現合并肝外膽管結石時其臨床表現與肝外膽管結石相似.未合并肝外膽管結石者可多年無癥狀或僅有肝區和胸背部脹痛不適.如發生梗阻和繼發感染則出現寒戰或高熱甚至出現急性梗阻性化膿性膽管炎表現.除非雙側膽管均有梗阻或膽汁性肝硬化晚期肝內膽管結石一般不會發生明顯黃疸.肝內膽管結石并發感染時易引起膽源性肝膿腫肝膿腫可向膈下穿破并可進一步穿破膈肌和肺形成膽管支氣管瘺咳吐黃色味苦的膽汁樣痰液.晚期發生膽汁性肝硬化可引起門靜脈高壓癥.對病史較長近期內頻繁發作膽管炎伴進行性黃疸腹痛及發熱難以控制以及消瘦等癥狀時特別是年齡在50歲以上者應懷疑合并肝膽管癌的可能.主要表現為肝呈不對稱性腫大肝區有壓痛及叩擊痛.合并感染和并發癥時則出現相應體征.生活護理:目前主要是看檢查你最好是到醫院去檢查下看看你適合那種肝內膽管結石的診斷對于單純膽管結石未合并感染或其他合并癥者特別是“靜止期”內易誤診為肝炎胃病等應注意鑒別.影像學檢查有助于診斷及鑒別診斷.B超PTC檢查可顯示肝內膽管結石的分布和肝膽管的狹窄和擴張情況對確定診斷和指導治療有重要意義.PTC的X線特征有：①肝總管或左右肝管昝有環形狹窄狹窄近端膽管擴張其中可見結石陰影；②左右肝管或肝內某部分膽管不顯影；③左右葉肝內膽管呈不對稱性局限性紡錘狀或啞鈴狀擴張.CT也有重要診斷價值特別是對于并發膽汗性肝硬化和癌變者.