62 歲男性闌尾炎粘連囊腫,保守治療仍疼,咋辦?
男,62歲,下腹部疼痛起包曾經治療情況和效果:檢查確認是闌尾炎,并且闌尾與腸子粘連形成周圍囊腫,醫生建議保守治療點滴頭孢進行消炎半個月,但是此期間一直有疼痛現象。想得到怎樣的幫助:詢問,是否點滴后可以進行手術治療,一直疼該怎么辦
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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62 歲男性因闌尾炎且闌尾與腸子粘連形成周圍囊腫,保守治療期間持續疼痛,這可能與炎癥未完全控制、粘連未解除、囊腫壓迫、個體對疼痛敏感、合并其他疾病等有關。 1. 炎癥未完全控制:盡管進行了頭孢點滴消炎,但可能炎癥仍較嚴重。需要復查血常規、C 反應蛋白等指標,評估炎癥程度,必要時調整抗生素,如改用阿莫西林克拉維酸鉀、甲硝唑、左氧氟沙星等。 2. 粘連未解除:粘連可能持續存在,影響腸道蠕動和功能。這種情況可能需要在炎癥控制后,考慮進行粘連松解手術。 3. 囊腫壓迫:囊腫如果較大,對周圍組織產生持續壓迫,導致疼痛。可能需通過超聲等檢查評估囊腫大小,必要時進行穿刺引流或手術切除。 4. 個體對疼痛敏感:每個人對疼痛的感受和耐受程度不同。若疼痛主要源于心理因素,可考慮心理疏導或適當使用止痛藥物,如布洛芬、對乙酰氨基酚等,但需注意藥物不良反應。 5. 合并其他疾病:患者可能同時存在其他腹部疾病,如泌尿系統結石、腸道腫瘤等。需要進一步完善腹部 CT、腸鏡等檢查,以明確診斷。 總之,對于該患者的持續疼痛,應綜合考慮多種因素,進行全面的檢查和評估,以制定個體化的治療方案。建議患者在正規醫院接受專業醫生的診治。
2025-01-20 12:17
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回答1
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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你好,根據說的情況,如果形成闌尾周圍膿腫,應該考慮保守治療。不易手術切除,以免造成感染擴散。建議,應該靜滴抗生素控制感染,這次嚴重消失后,三個月以后可以考慮手術治療為好。如果不復發也可以占時不做,一段復發可以立即手術治療。
2016-02-17 21:49
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