多次不良孕史后葡萄胎如何治療及備孕?
05年7月,做了人流一次,06年10月,宮外孕用藥是MTX+息隱保守治療,07年5月孕2個月胎兒停止發育,死在肚子里了.我在2009年12月30日來過月經,在2010年1月我就懷孕了,從停經半個月來身上一直都有棕色或咖啡色的東西,在剛開始以為是先兆流產,我就吃了一個月的保胎藥,然后身上干凈了半個月就停藥了,剛好2個半月就出血了,然后在醫院去打B超確定是葡萄胎.在2010年3月19日我已做完手術,結果真的是葡萄胎,圓形的一盤,現在手術后已四個多月了,沒有出血現象,現在已清宮4天了,沒有出血.我們把化驗單傳到網上,麻煩醫生幫我們看下好嗎?看下有沒有什么問題.這次完全性葡萄胎怎么治療才能痊愈而且不會影響下次懷孕?痊愈后要多久才能要孩子?
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回答1
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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葡萄胎是一種異常妊娠,治療需綜合考慮多種因素,包括病情評估、清宮手術、后續監測等。完全性葡萄胎的治療和備孕有一定規范和注意事項。 1. 疾病介紹:葡萄胎是胎盤絨毛滋養細胞增生,間質水腫,形成大小不一的水泡,形如葡萄。可分為完全性和部分性葡萄胎。 2. 治療方法:首先進行清宮手術,盡可能清除葡萄胎組織。術后需定期監測血HCG(人絨毛膜促性腺激素)水平,通常每周一次,直至連續 3 次正常,然后每月一次,共 6 個月,此后每 2 個月一次,共 6 個月。期間若血 HCG 不降反升或持續異常,可能需化療,常用藥物有甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、放線菌素 D 等。 3. 隨訪注意:在隨訪期間,需嚴格避孕 1 年,推薦使用避孕套或口服避孕藥。避免使用宮內節育器,以免混淆子宮出血的原因。 4. 備孕準備:痊愈 1 年后,備孕前應進行全面的身體檢查,包括婦科檢查、超聲檢查、內分泌檢查等,以評估身體狀況是否適合懷孕。 5. 心理調適:多次不良孕史可能帶來心理壓力,要保持積極樂觀的心態,有助于身體恢復和再次備孕。 總之,對于完全性葡萄胎,規范治療和密切隨訪至關重要。在合適的時機備孕,并做好孕前檢查和準備,有助于順利妊娠。
2025-01-21 00:10
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