胎兒 27 周時發(fā)現(xiàn)雙腎積水，半個月后復查仍存在。這可能是多種原因造成的，出生后可能無癥狀，也可能出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染、腎損傷、排尿異常等。需要綜合評估積水程度、腎實質(zhì)厚度等。 1. 積水程度：輕度積水可能出生后隨生長發(fā)育逐漸改善；重度積水可能影響腎功能。 2. 腎實質(zhì)厚度：較厚表明腎實質(zhì)功能較好，輕度癥狀或無癥狀；較薄則可能腎功能受損，易出現(xiàn)問題。 3. 泌尿系統(tǒng)感染：出生后易發(fā)生，表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻、尿急等，需抗感染治療。 4. 腎損傷：可能導致腎功能不全，影響生長發(fā)育，必要時需手術治療。 5. 排尿異常：如尿潴留、尿失禁等，影響生活質(zhì)量。 6. 其他：還可能出現(xiàn)高血壓等并發(fā)癥。 總之，胎兒雙腎積水出生后的情況因人而異。出生后應密切監(jiān)測，定期復查，根據(jù)具體情況采取相應的治療措施。

導致尿流梗阻的原因很多，可以是先天性的，如腎、輸尿管連接部狹窄，尿道瓣膜，馬蹄腎等，后天疾病如結(jié)石、腫瘤，前列腺增生癥，膀胱頸攣縮等。也可以是尿路外的纖維帶或腫物壓迫造成梗阻，如腹膜后纖維化，淋巴瘤等。也可以是尿路神經(jīng)肌肉障礙，如巨輸尿管癥。梗阻又分急性和慢性，急性梗阻使腎臟在短時間內(nèi)功能完全喪失，而腎積水不很明顯。慢性梗阻可使腎臟積水大于1000毫升。腎積水一旦并發(fā)感染，若梗阻不及時解除，感染難以治愈，感染又加速腎臟的破壞，形成惡性循環(huán)，甚至形成膿腎。如何治療1.去除病因，解除梗阻。2.情況太差或病因復雜可先經(jīng)皮穿刺腎造婁引流腎臟。3.嚴重腎積水或膿腎，對側(cè)腎功能好則行腎切除。4.不能手術切除者，放雙“T”管或支架管。5.用藥的目的主要是在手術前后預防、控制感染。盡可能使用對腎功能無損害和損害小的藥物。腎積水狀況一般不能通過藥物治愈，但為了防止繼發(fā)感染和保護腎功能，在未作出解除尿路梗阻治療之前，可采用：①抗菌藥物：例如紅霉素、先鋒霉素等。②中藥治療：可用清熱解毒的抗菌中藥，例如柴胡、黃柏、黃芩、車前子等。

胎齡大于30周后腎盂擴張≥10毫米或存在腎小盞擴張則為腎積水發(fā)現(xiàn)了胎兒的腎積水不要過于擔憂不必急于終止妊娠應于B超發(fā)現(xiàn)后一小時或一周后復查

導致尿流梗阻的原因很多可以是先天性的如腎、輸尿管連接部狹窄尿道瓣膜馬蹄腎等后天疾病如結(jié)石、腫瘤前列腺增生癥膀胱頸攣縮等也可以是尿路外的纖維帶或腫物壓迫造成梗阻如腹膜后纖維化淋巴瘤等也可以是尿路神經(jīng)肌肉障礙如巨輸尿管癥梗阻又分急性和慢性急性梗阻使腎臟在短時間內(nèi)功能完全喪失而腎積水不很明顯慢性梗阻可使腎臟積水大于1000毫升腎積水一旦并發(fā)感染若梗阻不及時解除感染難以治愈感染又加速腎臟的破壞形成惡性循環(huán)甚至形成膿腎。