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            腎動脈狹窄伴血尿酸高痛風,左腎小動脈纖細,如何治可不手術?

            腎動脈狹窄

            腎動脈狹窄,主要癥狀血尿酸高有痛風癥狀,CTA發現左腎較小,約7.4X4.0X3.6左腎動脈纖細,未見明顯局限性狹窄,該怎樣治療,不手術可以嗎?

            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              腎動脈狹窄是一種常見的血管疾病,可能由多種原因引起,如動脈粥樣硬化、纖維肌性發育不良等。治療方法包括藥物治療、介入治療和手術治療。對于您這種情況,是否手術需綜合評估,非手術治療也可能有效,包括控制血壓、降尿酸、改善生活方式等。 1. 病因:腎動脈狹窄常見病因有動脈粥樣硬化、纖維肌性發育不良、大動脈炎等。不同病因治療方法有所不同。 2. 血壓控制:可選用血管緊張素轉換酶抑制劑(如卡托普利)、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(如氯沙坦)、鈣通道阻滯劑(如硝苯地平)等降壓藥物,將血壓控制在正常范圍。 3. 降尿酸治療:常用藥物有別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等,有助于降低血尿酸水平,緩解痛風癥狀。 4. 生活方式改善:低鹽低脂飲食,減少高嘌呤食物攝入,如動物內臟、海鮮等,戒煙限酒,適當運動,控制體重。 5. 定期復查:定期監測血壓、血尿酸、腎功能等指標,以及腎臟超聲、CT 等檢查,了解病情變化。 總之,對于您的情況,應在醫生的指導下,根據具體病情選擇合適的治療方案,并嚴格遵醫囑進行治療和復查。

              2025-01-21 22:38
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              腎動脈狹窄引起本病傳統上以外科治療為主,主要治療手段為患腎切除,腎自體移植和體外腎血管顯微修復術。介入治療采用腎動脈球囊導管擴張和/或腎動脈支架植入術,具有創傷小,安全簡便和效果好等優點,是治療腎血管性高血壓首選方法。

              2016-02-18 00:35
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              你現在這種情況已經造成了腎功能的減退,因為出現了痛風癥狀,如果不進行治療的話痛風的增加能夠加劇腎臟功能的衰竭,另外腎臟功能衰竭也會導致尿酸不能排除而使得痛風加劇.所以建議你能夠及時采取治療.治療應該采取對病因進行治療,你這種情況是由于腎動脈狹窄所引起的,所以建議你采用支架置入治療.這種手術方法是最好的解決辦法,治療效果比較良好,而且能夠根治你的這種情況.生活護理:支架置入之后也要定期隨訪,因為還會有造成再狹窄的可能.而且建議你能夠小劑量服用阿司匹林預防血小板聚集形成血栓.一旦再次出現這些癥狀是需要再次置入支架的.

              2016-02-17 18:54
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              此病診斷主要依據病史,臨床表現,實驗室及影像學結果(1)手術治療:①旁路手術:用自身靜脈,動脈或人造血管作主—腎動脈,脾—左腎動脈,肝—右腎動脈分流術等.②動脈內膜切除術:用于腎動脈開口處粥樣硬化病變.③部分或全腎切除:節段性腎梗塞,嚴重腎小動脈硬化,不可能糾正的腎血管病如腎內動脈畸形者可考慮此種治療方法.④自體腎移植:用于患腎功能尚好,主動脈難于搭橋而髂內動脈相對正常者,以及腎動脈狹窄段過長而難以進行原位血管再建者.將患者腎功下,去除動脈狹窄段后移植于同側髂窩.(2)經皮腔內球囊擴張術:擴張術與腎動脈造影同時進行,術前需服用鈣離子拮抗劑,術中用肝素,術后用阿斯匹林75mg/d,6個月抗凝,防止血栓形成.對纖維性肌發育不良者擴張術療效較好,術中或術后數小時內血壓降至正常.但術后再狹窄發生率也較高.(3)藥物治療:與高血壓病用藥原則相似,但需注意:血管緊張素轉換酶抑制劑慎用于雙側腎動脈狹窄的患者;慎用利尿劑免增加腎素活性.生活護理:此病預防的關鍵是要大力預防和積極治療引起腎血管性高血壓的原發病如多發性大動脈炎;動脈粥樣硬化等.

              2016-02-17 15:38
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            什么是腎動脈狹窄?   腎動脈狹窄(renal arterial stenosis,RAS)是指各種原因引起的單側或雙側腎動脈主干或分支狹窄(≥50%)。一般來說,腎動脈狹窄>50%時,才會影響腎臟的血液灌流;>70%時則會明顯減少腎血流量。腎動脈狹窄引起腎缺血,可導致兩種嚴重后果:腎血管性高血壓(RVH)和慢性缺血性腎病(CIRD)。所謂慢性缺血性腎病,是指任何原因引起的腎小球前的大、中、小動脈狹窄或阻塞(≥60%),腎血流動力學顯著改變而致腎小球濾過率(GRF)減低、腎功能不全的慢性腎臟疾病。動脈粥樣硬化性腎動脈狡窄(ARAS)大多為彌漫性動脈粥樣硬化的全身表現之一(心、腦、腎血管均可受累),約占80%一85%,僅局限于腎動脈的粥樣硬化只約占15%~20%。 查看全文»

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