心肌缺血患者服藥后癥狀未改善，仍有心口憋悶、耳鳴、手麻的情況，可能是藥物不對癥、病情較重、合并其他疾病、生活方式不佳、心理因素等原因所致。 1. 藥物不對癥：所用藥物可能未有效改善心肌供血。如硝酸酯類藥物（硝酸甘油、單硝酸異山梨酯）能擴張血管，但個體對藥物反應不同。 2. 病情較重：心肌缺血較嚴重，單純藥物難以控制。可能需要進一步檢查，如冠狀動脈造影，明確血管狹窄程度。 3. 合并其他疾病：如高血壓、糖尿病等，會影響心肌缺血的治療效果。需同時控制這些基礎病，常用降壓藥有硝苯地平、厄貝沙坦；降糖藥有二甲雙胍、格列美脲。 4. 生活方式不佳：如吸煙、酗酒、過度勞累、缺乏運動、高鹽高脂飲食等。應戒煙限酒，規律作息，適度運動，低鹽低脂飲食。 5. 心理因素：長期焦慮、緊張等不良情緒，可能加重癥狀。要保持良好心態，必要時進行心理疏導。 心肌缺血癥狀持續不緩解需要綜合考慮多種因素，建議及時到正規醫院心內科就診，完善相關檢查，調整治療方案，同時注意改善生活方式和保持良好心態。

你好師傅，一般心血管方面的疾患可以反射到機體左側而見左背不適、或者左前臂發麻等現象，如果服用藥物效果不大，可以進一步就診或者換用其他藥物治療為好因此目前可以就診與上一級的醫院做一個心血管造影看看心肌缺血的程度，也可以先換用其他類藥物治療如阿托伐他丁鈣片、拜阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等，然后配用一定的活血化瘀類的中成藥如銀杏葉膠囊、杏靈分散片等

你好，根據你的病情描述，考慮可能是心肌缺血引起的胸悶氣短，選擇活血通絡的藥物對癥治療為宜，如，丹參滴丸，谷維素，維生素B族營養神經，注意休息，避免勞累和劇烈運動。

你心電圖如何，服用的是什么藥物，一般如果根據心電圖，臨床癥狀考慮為心肌缺血，服用藥物保守治療無明顯緩解，建議患者行冠脈造影及可能的Pci術

根據你提供的病史，初步考慮需要排除頸椎病引起的神經癥狀跟椎動脈供血不足，心肌缺血的話也有這些表現。建議你可至醫院拍頸椎片排除下頸椎病，心肌缺血可以口服通心絡治療。