47 歲女性，有 3 年高血壓病史，近期常感心率不齊、身體顫抖。冠脈造影排除冠心病但有冠狀動脈粥樣硬化，膽囊切除術后癥狀加重。之前動態心電圖示心肌缺血，現就該情況進行分析，包括病因、癥狀、檢查、治療和預防等。 1. 病因：高血壓可能導致心血管系統損傷，引起心肌缺血和心律失常。冠狀動脈粥樣硬化使血管狹窄，影響心肌供血。膽囊切除手術可能造成一定應激反應。 2. 癥狀：心率不齊表現為心跳過快或過慢、不規律。身體顫抖可能是心律失常導致的神經反射。 3. 檢查：除冠脈造影和動態心電圖，還可進行心臟超聲、血液生化檢查等，以全面評估心臟功能和代謝情況。 4. 治療：藥物治療可選用美托洛爾、胺碘酮、普羅帕酮等改善心律失常，同時控制血壓。生活方式調整也很重要，如低鹽低脂飲食、適量運動、保持心情舒暢。 5. 預防：定期監測血壓、心率，遵醫囑服藥，避免勞累和情緒激動。 總之，對于該患者，需綜合治療和預防，密切關注病情變化，如有加重應及時就醫。

病情分析：你好朋友，這種情況有可能是心臟病引起的，最好是檢查一下心電圖和心臟彩超，確診后再治療，不要盲目用藥，以免耽誤病情，祝您健康。