右前臂多處損傷 8 個月后仍有功能障礙，是否需手術？
右前臂玻璃劃傷右前臂軟組織裂傷右小指伸肌腱、拇長伸肌斷裂右尺側腕伸肌斷裂右指總伸肌部分斷裂右2、3、4、5指深淺屈肌腱斷裂右尺神經斷裂右尺動脈斷裂右正中神經部分斷裂右中指軟組織裂傷右前臂遠段可見三處傷口背側可見兩處傷口深及肌層可見肌肉斷裂腹側可見一處傷口深及尺骨均活動出血右中指橈側于中節指間關節處可見一約1CM傷口活動出血右小指淺感覺減退活動障礙末梢血運尚可曾經治療情況和效果：右上肢鍛煉器固定右1、2、3、4指感覺好轉可輕微背伸及屈曲活動右第5指感覺缺失、活動不能想得到怎樣的幫助：以上是我出院診斷書寫的現在我想問下有關專家距離我受傷到目前也有8個月了手活動還行就是大拇指向上翹有困難感覺沒力去復查過有粘連現象而且小拇指到現在沒有明顯的觸感只有麻木感總覺得手指間沒力而且也合并不攏醫生也曾說過可能以后都沒辦法自主合并醫生說大拇指是很重要但是粘連地方影響大拇指的力量我想知道有必要在做一次功能恢復手術嗎好像就是說把粘連的地方拉開（）
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回答1
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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右前臂多處嚴重損傷，8 個月后仍存在大拇指上翹困難、無力，小指觸感麻木、手指無力且并攏困難等問題，有粘連現象，是否需要再次手術以恢復功能，需要綜合多方面因素考慮，包括目前功能障礙程度、粘連情況、神經恢復狀況、康復訓練效果以及患者自身意愿等。 1.功能障礙程度：若大拇指上翹及手指并攏等功能嚴重受限，影響日常生活和工作，手術可能有助于改善。 2.粘連情況：粘連嚴重且明顯限制了肌肉和肌腱的活動，手術松解粘連組織可能有幫助。 3.神經恢復狀況：神經損傷恢復不佳，導致感覺和運動功能障礙持續存在，手術可能對改善神經功能有一定作用。 4.康復訓練效果：如果經過積極的康復訓練，功能仍無明顯改善，手術可作為一種選擇。 5.患者自身意愿：患者對恢復手部功能的期望和接受手術的意愿也是重要因素。 綜合評估以上因素，醫生會根據具體情況為患者制定最適合的治療方案。患者應積極配合醫生的檢查和評估，以做出明智的決策。
2025-01-20 17:36
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