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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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小兒吉蘭-巴雷綜合征是一種急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病,治療藥物包括免疫球蛋白、糖皮質激素、神經營養藥物等。治療時需綜合考慮患兒病情,遵循個體化原則。 1. 免疫球蛋白:如丙種球蛋白,能調節免疫功能,促進神經修復。 2. 糖皮質激素:例如潑尼松,具有抗炎作用,減輕神經炎癥反應。 3. 神經營養藥物:像甲鈷胺,有助于改善神經代謝,促進神經功能恢復。 4. 抗生素:若存在感染,合理使用抗生素如頭孢呋辛酯控制感染。 5. 改善微循環藥物:如前列地爾,可增加神經的血液供應。 小兒吉蘭-巴雷綜合征的治療藥物選擇需根據患兒具體情況,在醫生的指導下進行。家長應帶患兒到正規醫院就診,積極配合治療,促進患兒康復。
2025-01-21 05:00
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回答4
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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治療應采取綜合性措施 1.一般治療良好的一般治療的基本條件是仔細觀察心肺功能防止長期不能活動的并發癥出現鎮痛和鼓勵病人最重要的是觀察呼吸肌的力量最方便的床旁方法是測肺活量對高危患者應每隔2h監測一次肺活量當肺活量下降至15ml/kg時即使患者未出現低氧血癥也需進行機械通氣患者一般不給予鎮靜藥或神經肌肉阻滯藥定期復查胸片至關重要支氣管肺炎是最常見的并發癥 因為GBS患者發生自主神經系統并發癥比較多且比較嚴重所有患者從診斷之日起均應給予持續心電監護和血壓監測以便及時處理 據研究病程最初幾天如果單純給予靜脈補液會相繼出現營養衰竭及組織改變因此對那些發病5天內不能吞咽的患者需給予營養支持 對患者的護理非常重要至少每2小時需給病人翻一次身勤翻身可避免褥瘡及因長期臥床導致的深靜脈栓塞及肺栓塞等并發癥 疼痛是GBS常見的癥狀可能與多種因素有關如神經根炎神經炎不能活動等造成的肌肉疼痛和痛覺過敏經皮神經刺激器治療可能有效偶爾有必要應用嗎啡類藥物短期應用大劑量腎上腺皮質激素有時也有效 患者可能出現情緒方面的改變所有的醫護人員都要經常鼓勵患者安慰患者恢復雖然緩慢但可以完全恢復 患者在入院后的1~2天內即可進行理療肢體做被動鍛煉但應避免骨折 2.免疫治療由于GBS是急性自身免疫性疾病因此GBS的主要目標是抑制這種免疫反應以防止對周圍神經的進一步損害和使髓鞘有時間再生 (1)大劑量靜脈應用人血丙腫球蛋白:總劑量為2g/kg,分5天用完即每天400mg/kg據報道大劑量靜注人血丙種球蛋白應用于重癥GBS可以降低氣管插管及機械通氣的需要縮短患者在ICU的時間以及促進其功能恢復約10%的早期治療患者在治療10天左右會出現反復可再次給予初始劑量的一半進行治療一般認為如果在癥狀出現的3周以后再進行免疫治療則無效大劑量人血丙種球蛋白的禁忌證為以前對免疫球蛋白過敏或存在IgA型抗體 (2)血漿置換:血漿置換可在7天內進行分別在第1357天每次置換血漿約50ml/kg據報道輕型患者2次血漿置換即可而中重度患者4次血漿置換較為適合6次血漿置換并不比4次有效血漿置換的主要問題是:開放靜脈通路較難中央導管的設置維持或感染問題以及心血管癥狀主要是低血壓后者常與血漿置換的過程有關進行血漿置換的同時宜應用大劑量腎上腺皮質激素以減少抗體的繼續產生和防止疾病的反跳血漿置換的禁忌證為嚴重感染心律失常心功能不全或有凝血系統疾病 (3)腎上腺皮質激素治療:腎上腺皮質激素治療GBS的療效尚有爭議有學者認為大劑量腎上腺皮質激素沖擊療效好能抑制B細胞產生抗體同時減輕神經組織水腫方法為甲潑尼龍(甲基潑尼松龍)開始劑量為15mg/(kg?d)3~5天后改為口服潑尼松4周后減量總療程為6~7周有報道指出腎上腺皮質激素與靜脈注射人血丙種球蛋白聯合應用療效顯著 (4)其他治療方法:包括電針療法光量子療法激光療法 總之GBS的治療以綜合療法為宜
2016-02-18 00:45
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回答3
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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1.一般治療良好的一般治療的基本條件是仔細觀察心肺功能防止長期不能活動的并發癥出現鎮痛和鼓勵病人最重要的是觀察呼吸肌的力量最方便的床旁方法是測肺活量對高危患者應每隔2h監測一次肺活量當肺活量下降至15ml/kg時即使患者未出現低氧血癥也需進行機械通氣患者一般不給予鎮靜藥或神經肌肉阻滯藥定期復查胸片至關重要支氣管肺炎是最常見的并發癥
2016-02-18 00:35
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回答2
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,格林巴利綜合癥是一組神經系統自身免疫性疾病.以神經根,外周神經損害為主.這個疾病具有自限性,愈后比較好,癱瘓多在3周后開始恢復,多數患者能在2個月至一年內恢復正常,但是有百分之十的患者遺留較為嚴重的后遺癥.病人在治療以及出院后,一定要注意保持心情的舒暢,積極做康復治療.
2016-02-17 22:25
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回答1
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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結合你的情況,建議你最好是要加強營養的攝入,同時要注意到市級以上的專科醫院進行康復的訓練,避免導致進行性的加重。
2016-02-17 19:37
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