孩子四歲，扁桃體肥大，對(duì)于是否手術(shù)，需綜合多方面因素判斷，包括打鼾癥狀、肥大程度、是否化膿、孩子年齡以及病情發(fā)展趨勢(shì)等。 1. 打鼾癥狀：若打鼾明顯改善，說(shuō)明病情可能有所好轉(zhuǎn)，但仍需觀察后續(xù)情況。 2. 肥大程度：3 度肥大較為嚴(yán)重，可能影響呼吸和吞咽，但并非絕對(duì)手術(shù)指征。 3. 化膿情況：未化膿相對(duì)較好，可先保守觀察。 4. 孩子年齡：孩子尚小，身體仍在發(fā)育，扁桃體會(huì)有自然回縮的可能。 5. 病情發(fā)展：密切關(guān)注后續(xù)病情，若持續(xù)加重或出現(xiàn)其他并發(fā)癥，則可能需手術(shù)。 綜合來(lái)看，孩子目前打鼾癥狀減輕，但扁桃體仍 3 度肥大，建議先保守治療，定期復(fù)查，根據(jù)病情變化再?zèng)Q定是否手術(shù)。

目前臨床上對(duì)兒童睡眠打呼嚕的治療方法主要是手術(shù)切除肥大的扁桃體或腺樣體，并對(duì)并發(fā)的鼻炎、鼻竇炎等進(jìn)行治療。通過(guò)治療，大部分患兒可以恢復(fù)正常。

你好，扁桃體腫大的情況在中醫(yī)上屬于肺胃熱盛，多見(jiàn)于挑食、偏食、飲水少的兒童；建議，去看中醫(yī)，采取飲食調(diào)整和中醫(yī)治療相結(jié)合的方法；在飲食上，宜清淡易消化食物為主，鼓勵(lì)孩子多吃蔬菜水果，飲食多樣化，盡可能多吃些白蘿卜、銀耳、百合、苦瓜、草魚(yú)，甲魚(yú)等滋陰的水果和食物，多飲水；在藥物方面可以使用如：牛黃抱龍丸、小兒至寶丸、小兒導(dǎo)赤丸、新雪顆粒等。

一般是否需要手術(shù)是需要結(jié)合孩子呼吸道發(fā)病的頻率以及有無(wú)影響孩子日常的生活的，如果頻繁感冒以及有呼嚕頭疼嗜睡等情況是需要考慮盡早手術(shù)治療的如果孩子平時(shí)感冒次數(shù)不多也沒(méi)有導(dǎo)致孩子相關(guān)的癥狀一般是可以盡量觀察就可以的，注意隨訪就可以的，主要是需要預(yù)防呼吸道感染等情況的