膜性腎病是一種常見的腎小球疾病，患者常出現全身浮腫且難以消退。治療方法包括藥物治療、免疫抑制治療、對癥治療等。就診應選擇正規的腎病專科醫院。 1. 疾病介紹：膜性腎病是由于腎小球基底膜上皮細胞下免疫復合物沉積，導致基底膜增厚和通透性增加，引起蛋白尿、水腫等癥狀。 2. 藥物治療：常用藥物有環磷酰胺、他克莫司、環孢素等免疫抑制劑，以及血管緊張素轉換酶抑制劑（如依那普利）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（如氯沙坦）等控制血壓、減少蛋白尿。 3. 免疫抑制治療：根據病情嚴重程度，選擇糖皮質激素（如潑尼松）聯合免疫抑制劑進行治療。 4. 對癥治療：使用利尿劑（如呋塞米）減輕水腫，補充白蛋白提高膠體滲透壓。 5. 生活調理：低鹽飲食，避免勞累，預防感染。 6. 定期復查：監測腎功能、尿蛋白定量等指標，評估治療效果，調整治療方案。 膜性腎病的治療需要綜合考慮患者的具體情況，制定個體化的治療方案。患者應積極配合治療，注意休息和飲食，定期復查。

膜性腎病是導致成人腎病綜合征的一個常見病因。在我國，膜性腎病占原發性腎小球腎炎的9.89%，在西方國家，膜性腎病所占的比例大約為30%。兒童不僅膜性腎病的發生率低(　　而他克莫司(FK506)和環孢素同屬神經鈣蛋白抑制劑，其較后者免疫抑制作用更強，腎毒性明顯降低，能有效治療膜性腎病。FK506治療膜性腎病的血藥濃度受肝臟代謝酶CYP3A5基因型影響較大，其中1*/1*型患者因血藥濃度過低，一般不宜使用FK506治療。FK506治療膜性腎病一般要求血藥谷濃度在4~8ng/ml，加用小劑量潑尼松治療有助于加快蛋白尿緩解。與CsA相同，FK停藥后，部分患者會復發。

他克莫司膜性腎病。大量蛋白尿是膜性腎病的一個特點，膜性腎病雖然對激素不是很敏感，但激素治療是最主要的一個方面，所以激素是一定要用的，并且要堅持很長一段時間。指導意見：現在主要是激素治療，在這同時，可配用中藥治療，能進行較為全面的調理，在降低蛋白尿方面有其獨特是作用，中成藥可用百令膠囊、腎炎康復片等、黃葵膠囊等。

　他克莫司是從鏈霉菌屬中分離出的發酵產物，其化學結構屬23元大環內酯類抗生素。為一種強力的新型免疫抑制劑，主要通過抑制白介素-2(L-2)的釋放，全面抑制T淋巴細胞的作用，較環孢素(CsA)強100倍。近年來，作為肝、腎移植的一線用藥，已在日本、美國等14個國家上市。臨床實驗表明，其在心、肺、腸、骨髓等移植中應用有很好的療效。在分子水平，他克莫司的作用顯然是利用與細胞性蛋白質(FKBP12)相結合，而在細胞內蓄積產生效用。FKBP12-他克莫司復合物會專一性地結合以及抑制calcinurin，其會抑制T細胞中所產生鈣離子依賴型訊息傳導路徑作用，因此防止不連續性淋巴因子基因的轉錄。