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            肝右葉膽管內(nèi)多串強(qiáng)回聲團(tuán)伴相關(guān)癥狀應(yīng)如何應(yīng)對

            肝內(nèi)膽管結(jié)石

            肝大葉形態(tài)正常,肝上屆于鎖骨中線第5肋間。肝表面光滑,管道走向規(guī)律。肝實(shí)質(zhì)回聲密集均勻。肝右葉II、III級膽管內(nèi)見多串強(qiáng)回聲團(tuán),大者范圍約5.6*1.1CM,后又聲影。門靜脈主干內(nèi)徑1.0CM,管壁通暢,管腔通暢,內(nèi)未見明顯栓塞,彩色多普勒顯示單相入肝血流,Vamx=18.2CM/S.膽囊大小約6.7*2.6CM,囊壁稍微毛糙,壁厚約0.2CM,囊腔透聲稍差,總膽管內(nèi)徑0.6CM。脾厚2.8CM,長度9.2CM,左下肋0CM,脾門靜脈內(nèi)徑0.3CM,脾內(nèi)回聲均勻。胰腺大小形態(tài)正常,內(nèi)回聲均勻,胰管未見擴(kuò)張。雙腎大小形態(tài)正常,包膜完整,實(shí)質(zhì)及腎竇結(jié)構(gòu)回聲未見明顯異常,雙腎血流灌注好。右腎上盞見一個(gè)強(qiáng)回聲團(tuán),大小約0.8*0.4CM,后有聲影2006年發(fā)作時(shí)檢查發(fā)現(xiàn)此病,發(fā)作時(shí)胸口及右肋疼痛,并放射到肩及后背,伴有寒戰(zhàn)、高燒、嘔吐等。

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              黃飛龍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              婦產(chǎn)科

              肝右葉膽管內(nèi)出現(xiàn)多串強(qiáng)回聲團(tuán),并伴有胸口及右肋疼痛、放射至肩及后背、寒戰(zhàn)、高燒、嘔吐等癥狀,可能是膽管結(jié)石所致。需了解其成因、癥狀、檢查、治療及預(yù)防等。 1.成因:膽管結(jié)石的形成與膽汁成分改變、膽道感染、膽汁淤積等有關(guān)。 2.癥狀:除上述癥狀外,還可能有黃疸、消化不良等。 3.檢查:除了超聲,還可能需進(jìn)行肝功能檢查、CT 等,以明確結(jié)石位置及肝臟功能。 4.治療:較小結(jié)石可先嘗試藥物治療,如熊去氧膽酸、消炎利膽片、膽石通膠囊等,促進(jìn)結(jié)石排出;較大結(jié)石或癥狀嚴(yán)重者可能需手術(shù)治療,如膽管切開取石術(shù)。 5.預(yù)防:保持規(guī)律飲食,避免高脂、高膽固醇食物,多喝水,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。 總之,對于膽管結(jié)石,應(yīng)重視癥狀,及時(shí)檢查診斷,選擇合適的治療方法,并注重日常預(yù)防。

              2025-01-20 14:07
            • 回答4

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              王慶松 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              膽結(jié)石的治療與預(yù)防可藉由藥物(溶解結(jié)石),外科手術(shù)(取出結(jié)石)或飲食療法(控制膽結(jié)石的形成)及最新的超音波震蕩法除去結(jié)石.基本上,若無自覺癥狀,對健康并無大礙,應(yīng)不需考慮手術(shù)治療,但若發(fā)生合并癥或情況嚴(yán)重時(shí).就應(yīng)切除膽囊以免危及生命.不手術(shù)治療的手段很多,諸如中藥,針灸,口服溶石藥物,體外震波碎石等等,以金錢草,茵陳,大黃等中藥組成的排石湯及通過耳針刺激膽汁分泌和調(diào)整膽道的舒縮活動(dòng),在一部分病人中取得了排石效果,但這種方法還不能使多數(shù)病人排凈結(jié)石,如果結(jié)石較大,質(zhì)地堅(jiān)硬,排出就很困難,在膽囊內(nèi)的結(jié)石由于膽囊管纖細(xì),排石效果也不理想,因此臨床醫(yī)生認(rèn)為膽管結(jié)石直徑大于1.5厘米,膽囊結(jié)石大于0.5厘米,一般不適合非手術(shù)治療.  請注意以下的生活規(guī)范:1.維持理想體重.2.保持運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣.3.注意飲食安全衛(wèi)生,定時(shí)定量.4.絕對禁止暴飲暴食.5.避免長時(shí)間以坐姿從事工作.6.避免過于疲勞.7.不可穿著束緊胸腹的緊身衣物.8.若有便秘癥狀,須積極治療.

              2016-02-18 02:42
            • 回答3

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              賀濤 主治醫(yī)師

              河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              您好,肝內(nèi)膽管結(jié)石病的主要病理改變是膽道梗阻和感染;由于肝膽管系統(tǒng)與肝臟實(shí)質(zhì)細(xì)胞的直接關(guān)系,重癥肝膽管炎常伴有嚴(yán)重的肝細(xì)胞損害,甚至導(dǎo)致大片的肝細(xì)胞壞死,成為了良性膽道疾病死亡的主要原因。肝內(nèi)膽管結(jié)石的診斷,除了在臨床上提高對本病的認(rèn)識外,確診主要依靠影像學(xué)的檢查發(fā)現(xiàn)。主要應(yīng)用的影像學(xué)技術(shù)有B超、CT和X線膽道造影。肝內(nèi)膽管結(jié)石的臨床表現(xiàn)以間斷右上腹痛伴發(fā)熱為主要特點(diǎn)。無感染癥狀時(shí),病人可自覺周身發(fā)熱,往往無明顯黃疸。但部分病人膽道感染使整個(gè)膽道系統(tǒng)梗阻時(shí)會(huì)出現(xiàn)黃疸表現(xiàn)。要多吃含維生素A的食物,如綠色蔬菜、胡蘿卜、番茄、白菜等,平時(shí)應(yīng)多吃些香蕉、蘋果等水果。要用植物油炒菜,所吃的菜以燉、燴、蒸為主。如情況比較嚴(yán)重你去最好本地的醫(yī)院找個(gè)專家治療,也可以來上海或者點(diǎn)擊咨詢。

              2016-02-17 23:40
            • 回答2

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              尹君 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              耳鼻喉科

              你好:肝內(nèi)膽管結(jié)石,診斷明確.目前藥物排石,溶石效果都不理想,根本達(dá)不到治療目的;手術(shù)治療,一般術(shù)后并發(fā)癥比較多,建議首先應(yīng)用肝內(nèi)膽管多發(fā)結(jié)石的現(xiàn)代治療--體外震波排石技術(shù):肝內(nèi)膽管結(jié)石,向來被稱為“頑癥”,甚至被稱為“良性的不治之癥”.因結(jié)石發(fā)生在肝內(nèi)膽管中,此時(shí),手術(shù)切除,損傷大容易復(fù)發(fā),已非適宜的選擇,也非一般中醫(yī)排石之法所易達(dá)到的;由于肝內(nèi)膽管結(jié)石多為膽固醇,膽紅素鈣結(jié)石,呈泥沙樣棕色,橘色,質(zhì)軟的鈣性成分及膽管病變的黏聚性,其性質(zhì)早期多為淤積性泥沙樣軟性結(jié)石,后期因軟性結(jié)石逐漸脫水而成為硬性結(jié)石.前者也是體外震波排石機(jī)能夠排出肝膽管泥沙樣結(jié)石的重要依據(jù).而體外震波排石機(jī)這一新技術(shù)的應(yīng)用,顯示了它獨(dú)特的療效.同時(shí)也提示了該項(xiàng)新技術(shù)的先進(jìn)性,實(shí)用性和對肝內(nèi)膽管結(jié)石能夠排除的特殊功能.:體外震波排石機(jī)能夠排除肝內(nèi)膽管結(jié)石的原理,是根據(jù)肝內(nèi)膽管由粗漸細(xì)呈樹支樣分布的解剖特點(diǎn)及肝臟的柔韌性和彈性,以及肝內(nèi)膽管結(jié)石形成多為膽固醇及膽紅素鈣結(jié)石,呈泥沙樣淤積性向遠(yuǎn)端膽管蔓延,其性質(zhì)早期多為淤積性泥沙樣軟性結(jié)石,后期因軟性結(jié)石逐漸脫水而成為硬性結(jié)石.早期的肝內(nèi)膽管結(jié)石被體外震波排石機(jī)的高頻超導(dǎo)震波作用后,泥沙樣結(jié)石發(fā)生碎裂和解離,和膽汁混懸后隨膽汁順肝內(nèi)膽管-肝外膽管-膽總管-乏特氏壺腹-十二指腸而排入腸道隨糞便而排出體外.其排石順序:一般按照由粗漸細(xì)的原則,首先排除膽總管結(jié)石,而后從肝內(nèi)膽管由粗漸細(xì)分段排石;根據(jù)不同部位肝內(nèi)膽管結(jié)石采取不同體位進(jìn)行體外震波排石;排石當(dāng)天早晨需要禁食;一般需要排石治療3-5次,每次間隔1-3天,一般需要住院7-15天.有膽管炎癥的應(yīng)首先消炎治療,待炎癥控制后方可進(jìn)行體外震波排石治療.有梗阻性黃疸的需要消炎利膽及保肝治療.結(jié)石排出后采取有效的預(yù)防措施是防止結(jié)石復(fù)發(fā)的關(guān)鍵.:體外震波排石機(jī)適合各種肝內(nèi)膽管泥沙樣結(jié)石及膽總管泥沙樣結(jié)石的排石治療;對靠近肝門部的肝內(nèi)膽管結(jié)石更適合體外震波排石機(jī)治療,而且比較完全徹底和無任何肝損傷;而較深部的肝內(nèi)膽管結(jié)石只要近端膽管沒有粘連和梗阻其結(jié)石都可以徹底排除;對于肝膽管結(jié)石手術(shù)清除后再次引起肝內(nèi)膽管結(jié)石復(fù)發(fā)者,必須待手術(shù)6個(gè)月后方能進(jìn)行體外震波排石治療;對于單純的肝內(nèi)鈣化灶和纖維結(jié)節(jié)沒有引起遠(yuǎn)端膽管淤積性泥沙樣結(jié)石,并且無任何癥狀的可不必治療.(對有粘連和梗阻或纖維化的建議做其他治療);應(yīng)用體外震波排石相對比較徹底,迅速緩解癥狀,病人無痛苦,無肝臟,膽囊及其他臟器副損傷.解決了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療效果差,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手術(shù)取石難度大,不徹底和嚴(yán)重?fù)p傷并發(fā)癥多的世界性難題.對于一般合并血壓偏高,冠心病,心肌供血不足,糖尿病等應(yīng)首先將原發(fā)病控制后再進(jìn)行體外震波排石.根據(jù)臨床研究,陳教授認(rèn)為:體外震波排石是目前國內(nèi)外治療肝內(nèi)膽管結(jié)石的領(lǐng)先新技術(shù),己獲國家發(fā)明專利.是目前治療腎結(jié)石,輸尿管結(jié)石,膽囊結(jié)石,膽總管結(jié)石,肝內(nèi)膽管結(jié)石的首選方法,以其完全徹底的排石效果,無任何臟器的副損傷,低廉的價(jià)格而造福于廣大患者.如果需要治療請電話聯(lián)系好吧,祝你早日康復(fù).

              2016-02-17 21:34
            • 回答1

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              劉保福 主治醫(yī)師

              威縣常屯衛(wèi)生院

              一級甲等

              婦產(chǎn)科

              根據(jù)你提供的病史,肝內(nèi)膽管結(jié)石泥沙型,除油膩食物不能多吃外,一直無癥狀。可以考慮觀察保守治療!肝內(nèi)膽管結(jié)石只要不出現(xiàn)梗阻,不導(dǎo)致黃疸,就可以考慮觀察保守治療(多飲水、少吃油膩的食物等)。肝內(nèi)膽管結(jié)石如果出現(xiàn)梗阻,并導(dǎo)致黃疸,建議積極手術(shù)治療(腹腔鏡或膽道鏡)。祝病人早日康復(fù)!

              2016-02-17 11:22
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