71 歲男性高血壓等病控制不佳如何治療?
發現患高血壓20年,腦梗塞10年,腦出血2年,血壓較頑固,常年服用:貝他樂克+施慧達但控制不夠理想,今年2月檢查肌酐432,并且血鉀含量高,經過半年服用開同、腎衰寧、康腎顆粒,8月1日檢查肌酐412,血鉀含量仍偏高,請問目前該病人應如何進行治療?長期服用上述藥物可以嗎?性別:男 年齡:71 病史:每天平均17次小便(查前列腺基本正常),渾身無力,行動困難。
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回答4
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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71 歲男性患者,患高血壓 20 年、腦梗塞 10 年、腦出血 2 年,血壓控制不理想,肌酐和血鉀偏高,伴有尿頻、渾身無力、行動困難。治療需綜合考慮多方面因素,包括調整降壓方案、控制腎衰進展、改善癥狀、預防并發癥等。 1. 降壓治療:可考慮在醫生指導下調整降壓藥物,如血管緊張素轉換酶抑制劑(如依那普利)、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(如纈沙坦)等,但使用前需評估腎功能。 2. 腎衰治療:繼續服用開同、腎衰寧等藥物,同時注意低鹽、優質低蛋白飲食,避免腎損傷因素。 3. 血鉀控制:限制高鉀食物攝入,必要時使用降鉀樹脂(如聚苯乙烯磺酸鈣)。 4. 改善癥狀:針對尿頻,可進一步排查原因;渾身無力和行動困難,需加強營養支持和康復訓練。 5. 并發癥預防:定期復查,監測血壓、腎功能、電解質等指標,預防心腦血管疾病等并發癥。 患者病情較為復雜,治療方案需根據個體情況制定和調整,務必在正規醫院醫生的指導下進行治療,以提高生活質量,延緩病情進展。
2025-01-21 01:24
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回答3
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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這位朋友你好從你提交的資料來看你的病情已經進入腎功能不全.你當初急性腎炎治療未徹底轉變為慢性腎炎正是由于腎病患者具有可逆性.導致你沒有發現.病情發展.你現在病情的階段如果治療再次不得當遇到感染勞累等誘發因素的情況下病情會迅速加重進入尿毒癥期(常規透析期).望引起重視
2016-02-18 06:45
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回答2
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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腎衰飲食治療原則:低蛋白、低脂肪、低磷、低鹽飲食。⑴參元湯:人參(或西洋參)功能益氣健脾,桂圓肉功能養血安神;以人參6g加桂圓肉10枚,共煮內服,對慢性腎功能不全病人貧血、心悸怔忡者,有養血安神之功效。⑵參棗湯:人參(或西洋參)功能益氣健脾,紅棗功能健脾和胃,以人參6g加紅棗6枚,共煮內服。對慢性腎功能不全病人貧血者,有提高血紅蛋白作用。⑶小米、大棗、赤小豆、山藥(鮮)各適量,加水共煮成粥,熬時加適量食堿;經常服用;慢性腎功能衰竭病人貧血服用,有健脾利水、和胃養血的功效。⑷桑椹蜜膏:桑椹有養血補腎作用,蜂蜜可潤燥養血,以鮮桑椹100g(或干品500g),濃煎,加蜂蜜250g收膏,用于慢性腎功能不全腎陰不足、失眠煩躁者。⑸五汁飲:鮮藕功能清熱涼血、鮮梨功能清心潤肺化痰,鮮生地功能清熱涼血,生甘蔗功能助脾健胃,以上諸品各500g,切碎,以消毒紗布擰汁,用于慢性腎功能不全病人有鼻出血者,分2-3次服完。
2016-02-18 02:05
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回答1
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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你好,指的是慢性腎功能不全吧?首先應該針對原發癥進行治療,這樣才可防止腎臟功能進一步下降,嚴重的腎功不全時需要作透析。
2016-02-18 00:52
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