門下牙松動且牙齦變黑可能由多種原因引起，如牙周炎、牙結石、咬合創傷、全身性疾病、牙髓壞死等。 1.牙周炎：這是導致牙齒松動和牙齦問題的常見原因。牙菌斑和牙結石長期刺激牙周組織，引發炎癥，破壞牙周支持組織，導致牙齒松動，牙齦也可能出現變色。 2.牙結石：大量牙結石堆積在牙齒表面和牙齦邊緣，壓迫牙齦，引起牙齦炎癥和變黑，同時影響牙齒的穩固性。 3.咬合創傷：不正常的咬合力量長期作用于牙齒，可能導致牙齒松動和牙齦損傷。 4.全身性疾病：如糖尿病患者血糖控制不佳時，容易出現牙周問題，導致牙齒松動和牙齦變化。 5.牙髓壞死：牙髓組織發生壞死，牙齒失去營養供應，可能出現松動，且牙髓壞死后血紅蛋白分解產物進入牙本質小管，可導致牙齒變黑。 總之，出現門下牙松動且牙齦變黑的情況需要引起重視，及時到正規醫院口腔科就診，明確原因后采取相應的治療措施。

造成牙齦或口腔粘膜色澤改變的物質有兩個來源，它一部分來源于機體自身，稱之為內源性物質，主要有黑色素和來自血紅蛋白的各種色素，另一部分來源于機體之外，稱之為外源性物質，主要有重金屬、染料、植物性色素和藥性等。臨床上將牙齦組織分為游離齦、附著齦和齦乳頭三部分。正常人的附著齦呈粉紅色，而有少數正常人在附著齦的表面則可以見到有彌散的云霧狀的黑色素的沉積，特別是在膚色較黑和黑種人中多見。這種色素沉著沒有病理意義，也無需治療。另外，一些外源性色素物質，如：重金屬鹽類（鉛、汞）經過血液循環被吸收到體內，可以在牙齦邊緣形成帶狀或線狀的淺灰或藍黑色的色素沉積，稱之為鉛線、汞線。再有長期大量吸煙者，在牙齦表面也會有煙草造成的色素沉積。有一些藥物也可以造成口腔粘膜和牙齒的色澤改變。需要強調的是，如果牙齦或上腭部黑色素沉著區變得粗糙、隆起、容易出血或出現腫塊，應該及時就診。