21 歲身高 169 厘米，體重 45 公斤，沒食欲吃不下飯，可能是由消化不良、心理因素、胃腸疾病、肝膽疾病、內分泌疾病等引起。 1. 消化不良：胃腸蠕動功能減弱，食物消化吸收緩慢，可導致食欲不佳。可服用多潘立酮、健胃消食片等促進胃腸蠕動和消化。 2. 心理因素：如焦慮、抑郁等不良情緒，會影響食欲。需要調整心態，必要時尋求心理醫生幫助。 3. 胃腸疾病：胃炎、胃潰瘍等疾病，會影響胃腸功能。需進行胃鏡檢查，明確診斷后，使用奧美拉唑、硫糖鋁等藥物治療。 4. 肝膽疾病：膽囊炎、肝炎等，影響膽汁分泌和肝功能，進而影響消化。通過肝功能檢查、腹部超聲等明確，使用消炎利膽片、護肝片等。 5. 內分泌疾病：甲狀腺功能減退、糖尿病等，代謝紊亂影響食欲。通過甲狀腺功能檢查、血糖檢測等確診，采取相應的治療，如甲狀腺素替代治療、控制血糖等。 總之，長期沒食欲吃不下飯對健康不利，應及時就醫，明確原因，進行針對性治療。同時，要保持良好的生活習慣和心態。