血小板計數 74 低于正常范圍，可能是由多種原因引起的，如感染、自身免疫性疾病、血液系統疾病、藥物影響、脾功能亢進等。 1. 感染：某些病毒或細菌感染，如流感病毒、幽門螺桿菌感染等，可能導致血小板減少。需針對感染進行抗感染治療，如使用阿莫西林、頭孢呋辛酯、利巴韋林等藥物。 2. 自身免疫性疾病：像系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎等，自身抗體攻擊血小板。治療常使用糖皮質激素如潑尼松，免疫抑制劑如環磷酰胺等。 3. 血液系統疾病：如特發性血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等。可能需要使用促血小板生成藥物如重組人血小板生成素，或進行免疫治療。 4. 藥物影響：某些藥物如阿司匹林、肝素等可能影響血小板。需調整用藥或停藥。 5. 脾功能亢進：脾對血小板破壞增加。嚴重時可能需要手術切除脾臟。 總之，發現血小板計數 74 應引起重視，及時到正規醫院就診，完善相關檢查，明確病因，采取針對性治療措施。

先手工復查,如果確實是低,沒有感冒發燒的情況,應該檢查一下骨髓和免疫抗體譜來查找原因.

這個情況必須進行病因查找.看具體的情況.