煙霧病患者偏癱后常頭暈是何因
問題描述:半年前,頭突然劇烈疼痛,到醫院檢查血壓升高(平時血壓不高),吃了一顆降壓藥.兩分鐘后全身抽搐,嘔吐,小便失禁,腦出血.至今偏癱,可漫步行走,但右手指不能操控,失語.經DSA檢查,醫生說是煙霧病.癲癇發作過一次,現在服用卡馬西平片,可近幾天常常頭暈.請問這是怎么回事?
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回答5
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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煙霧病患者偏癱后常頭暈,可能是血壓波動、腦供血不足、藥物副作用、貧血、頸椎病等原因所致。 1. 血壓波動:血壓不穩定,過高或過低都可能引起頭暈。需要定期監測血壓,根據血壓變化調整治療方案。 2. 腦供血不足:煙霧病本身會導致腦血管異常,影響腦部血液供應,從而引發頭暈。可通過改善腦循環的藥物如尼莫地平、銀杏葉提取物等來緩解。 3. 藥物副作用:如正在服用的卡馬西平片,可能產生頭暈等不良反應。若癥狀嚴重,需咨詢醫生調整用藥。 4. 貧血:長期患病、營養攝入不足等可能導致貧血,引起頭暈。可通過補充鐵劑、維生素 B12 等改善。 5. 頸椎病:頸椎病變壓迫神經和血管,也會導致頭暈。可通過頸椎牽引、按摩等物理治療方法緩解。 煙霧病患者出現頭暈癥狀,應及時就醫,進行相關檢查,明確原因后采取針對性的治療措施。同時,要注意休息,避免勞累和情緒激動,保持良好的生活習慣。
2025-01-21 12:11
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回答4
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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腦出血煙霧病是以雙側頸內動脈末端及大腦前、中動脈起始段慢性進行性狹窄或閉塞為特征,并繼發引起特征性的顱底異常血管網形成的腦血管疾病。用于煙霧病治療的藥物有血管擴張劑、抗血小板藥物及抗凝藥等,這些藥物有一定的臨床療效,但有效性均無臨床試驗證實。對于有缺血癥狀的患者可考慮使用阿司匹林、噻氯匹定等藥物,癲癇患者可予使用抗癲癇藥物。目前尚無有效的藥物能夠降低煙霧病患者出血率。
2016-02-18 08:55
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回答3
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黎寬
隆安縣人民醫院
二級甲等
民族醫學特色專科
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出血的預后腦出血的早期死亡率很高,約有半數病人于發病數日內死亡,幸存者中多數留有不同程度的后遺癥.腦出血的預后與出血部位,出血量,出血次數,全身情況和并發癥等有關.輕癥腦出血以及外囊出血,腦葉出血,預后較好,經治療后偏癱可明顯恢復,通過功能鍛煉,有的病人還可恢復工作.而內囊,腦室和橋腦部位的出血,預后較差,多于病后數小時或數天死于腦疝.昏迷1周以上者,多死于并發癥或遺留后遺癥.判斷腦出血預后的參考條件有:(1)年齡越大,預后越差,60歲以下的病死率較低,約占30%左右,70歲以上的病死率可高達70%以上.(2)高血壓病史越長,血壓越高,預后越差.血壓在26.6/16kPa(200/120毫米汞柱)以上者,死亡率為30.07%.(3)發病越急越重,起病時血壓越高或血壓下降,預后越差.(4)昏迷越深,時間越長,預后越差.深昏迷者94%死亡.病后無意識障礙,或意識障礙逐漸好轉者,預后較好.嗜睡時間越長,預后越差.(5)病情進展越快,高顱壓癥狀出現越早,表現越重,預后越差.有視乳頭水腫者死亡率59%,視乳頭水腫出現越早死亡率越高.在發病后3小時內出現者,100%死亡.48小時出現者,50%死亡.腰穿壓力在200毫米汞柱以上者,死亡率占64.5%.(6)出血量較大者,預后較差.有血腫形成,中線結構移位明顯者,預后較差.腰穿腦脊液無色透明者,預后較好.
2016-02-18 04:47
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回答2
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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煙霧病是以雙側頸內動脈末端及大腦前、中動脈起始段慢性進行性狹窄或閉塞為特征,并繼發引起特征性的顱底異常血管網形成的腦血管疾病。用于煙霧病治療的藥物有血管擴張劑、抗血小板藥物及抗凝藥等,這些藥物有一定的臨床療效,但有效性均無臨床試驗證實。對于有缺血癥狀的患者可考慮使用阿司匹林、噻氯匹定等藥物,癲癇患者可予使用抗癲癇藥物。目前尚無有效的藥物能夠降低煙霧病患者出血率。
2016-02-17 20:04
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回答1
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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煙霧病是大腦中的毛細血管網狀畸形,在造影片上呈“煙霧”樣改變。治療效果及恢復情況主要取決于出血部位和量,如果出血部位在非功能區,則治療效果好;如果在功能區且量較大,多少會有些后遺癥如輕偏癱等。有再次發生出血的可能,平時主要預防為主,如避免情緒激動、干重體力活、防止便秘等。
2016-02-17 15:44
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