懷孕 28 周出現右上腹間歇性疼痛，可能由多種原因引起，如膽囊炎、飲食不當、情緒因素、羊水少等。是否需要治療，要綜合多方面因素判斷，包括癥狀嚴重程度、相關檢查結果等。 1. 膽囊炎：膽囊炎是膽囊發生的炎癥，可能因膽汁淤積、細菌感染等引起。如果疼痛較輕，可先通過調整飲食觀察；若疼痛嚴重，伴有發熱、黃疸等，可能需要在醫生指導下使用抗生素，如頭孢呋辛酯、阿莫西林等，但要確保藥物對胎兒安全。 2. 飲食不當：孕期飲食雜亂、油膩，可能導致消化功能紊亂。此時應保持清淡飲食，規律進食，避免暴飲暴食。 3. 情緒因素：不良情緒可能影響身體的神經內分泌調節。要盡量保持心情舒暢，可通過適當運動、聽音樂等方式緩解。 4. 羊水少：羊水少可能與胎盤功能、胎兒泌尿系統等有關。需要定期復查，關注胎兒發育情況。 5. 其他可能：也可能是胎兒增大壓迫局部組織引起的疼痛。 總之，孕期出現右上腹間歇性疼痛，應及時就醫，進行相關檢查，明確原因，在醫生的指導下選擇合適的治療方法，以保障母嬰健康。

建議要低脂肪飲食，低膽固醇飲食。建議口服復方膽通片、熊去氧膽酸或舒膽片減輕癥狀，最好同時抗炎治療。病情嚴重藥物控制療效不佳的要手術治療。

膽囊炎的臨床癥狀一般表現是右脅肋部或者兩脅肋疼痛，悶脹不適，伴肩背部疼痛，活動不受限，口干口苦，惡心嘔吐，心慌氣短，小便黃，大便干，或溏泄不調，偶見發熱。治療主要是消炎利膽的方法，如消炎利膽片、利膽醇、舒膽通、膽通、去氫膽酸以及熊脫氧膽酸等，經常保持愉快的心情，注意勞逸結合，寒溫適宜。勞累、氣候突變、悲觀憂慮均可誘發此病急性發作。常服用利膽藥物及食物，保持大便通暢。