62歲男性多年左側胸部悶脹不適，原因何在？
父親62歲,8年來時常感覺左側胸部悶脹不適,不是呈陣發性,而是持續的時輕時重的不舒服.也無明顯的誘因和規律,難受時并不影響活動談話.多年來癥狀無變化.今年初體檢,心電圖提示竇性心率不齊,血壓、血脂、血糖均正常，胸片正常。曾發現他９５年的一份顱腦ＣＴ檢查報告（父親說只做過腦電圖），檢查結果未見異常，診斷卻為腦動脈硬化、冠心病。另外父親多年眼睛干澀視物不清較嚴重，據我觀察睡覺經常呼吸不勻，象是很不舒服，醒來常感覺很累。父親性格內向孤僻，忌醫忌藥極少與人交流，婚姻不睦多年抑郁，最早出現上述癥狀時，正值祖父去世，哥哥婚事受挫等打擊。懇請專家幫忙分析病情，是否是冠心病？還是因為抑郁？還有其他什么可能？顱腦檢查能確診冠心病嗎？多謝！！！！第一次問題補充:請問能否排除冠心病?心臟的原因會引起常年不變的、持續性胸部不適嗎？父親的情況是否嚴重？我應如何對待?第二次問題補充:心衰造成的不適會長達8年程度無變化嗎?,而癥狀發生時也并未嚴重到無法活動談話,您能描述以下心衰或其他可能的心臟病癥狀嗎?麻煩您,多謝!!!!!!!!!
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回答5
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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62歲男性多年左側胸部悶脹不適，可能由多種原因引起，如心臟疾病、心理因素、呼吸系統問題、消化系統疾病、胸廓疾病等。 1. 心臟疾病：冠心病雖不能僅依據現有檢查完全排除，但心電圖僅提示竇性心律不齊，癥狀也不典型，還需進一步檢查如冠脈造影等。心衰一般會有活動耐力下降、呼吸困難等表現，該患者癥狀持續多年無明顯變化，心衰可能性較小。 2. 心理因素：長期的抑郁情緒可能導致軀體癥狀，如胸部悶脹不適。性格內向孤僻、婚姻不睦等可能是誘因。 3. 呼吸系統問題：胸膜炎、肺炎等疾病也可能引起胸部不適，但患者胸片正常，可基本排除。 4. 消化系統疾病：胃炎、食管炎有時也會出現類似癥狀，可行胃鏡檢查明確。 5. 胸廓疾病：肋軟骨炎、肋間神經炎等也可能導致胸部悶脹，需進一步體格檢查判斷。 總之，對于該患者的情況，需要綜合考慮多方面因素，進一步完善相關檢查，如冠脈造影、胃鏡、胸部CT等，以明確病因，采取針對性治療措施。
2025-01-20 13:07
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回答4
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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從你所述的情況初步考慮是有一側胸椎、肋骨、肋胸關節、肋椎關節關系紊亂（類同“岔氣”）。建議做推拿治療。
2016-02-18 07:41
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回答3
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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冠心病的診斷需要做心電圖、運動心電圖、心臟超聲檢查，現在的癥狀不能排除抑郁，服用黛力新觀察
2016-02-18 05:17
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回答2
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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排除需要做以上相關檢查，還要根據癥狀判斷，如果是心衰不能改善可以是持續的不適
2016-02-18 04:59
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回答1
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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心衰癥狀和運動有關，活動時加重、臥位加重，有胸憋感覺及下肢水腫等，心理因素不會和活動有關
2016-02-17 23:16
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