20 歲女性飯后嘔吐出血可能由多種原因引起，如急性胃炎、胃潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、胃黏膜撕裂、胃癌等。是否需要進一步檢查應綜合判斷。 1.急性胃炎：進食不潔或刺激性食物可能引發，導致胃黏膜急性炎癥，出現嘔吐、嘔血。治療常使用奧美拉唑、硫糖鋁等藥物。 2.胃潰瘍：胃黏膜受損形成潰瘍，在飲食刺激下可出血。一般用雷貝拉唑、枸櫞酸鉍鉀等治療。 3.食管胃底靜脈曲張破裂：多因肝硬化導致，出血量大且兇險。治療可能包括三腔二囊管壓迫止血、使用生長抑素等。 4.胃黏膜撕裂：劇烈嘔吐可造成。輕者可自行止血，重者需內鏡下止血。 5.胃癌：早期癥狀不明顯，進展期可能有嘔血。需手術、化療等綜合治療。 總之，20 歲女性飯后嘔吐出血不容忽視，應及時就醫，醫生會根據具體癥狀、體征、既往病史等綜合判斷是否需要進一步檢查，如胃鏡、血常規等，以明確病因并采取相應治療措施。

您好，您的情況很有可能是急性胃炎導致的吐血，那么應該積極的治療建議您現在可以先用抑酸藥物如蘭索拉唑治療一周，一周后再去醫院做胃鏡檢查明確出血的原因，因為您是剛出血所以現在不適合做胃鏡檢查